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インプラントが成功しやすい条件の２つ目は歯周病にかかりにくい体質の人であることです。多かれ少なかれ４０代、５０代になってくると歯茎が下がってきて歯と歯の間にすき間があいてきます。しかしその時骨がどれくらい下がって来るかが問題です。あまり骨に影響がおよんでいない人がいます。こういう人は歯周病菌に遺伝的に強いタイプです。それに対して骨がかなり失われて歯にぐらつきがみられる人は歯周病菌に弱いタイプなのですぐに歯周病の治療をしたほうが良いです。できるだけ骨がなくなる前に治療を始めたほうが良いです。若いうちにきっちり歯周病の治療をして、そのあとは３－６ヶ月の定期検診をうけると良い状態を続けられます。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
インプラントが成功しやすい条件はいくつかあります。一つは骨が十分にあるということです。上の顎の場合１番目、２番目、３番目までは鼻くうまでの距離がもともとあるのでまず問題ありません。４番目のインプラントをいれる場合も普通はまず問題がないことが多いですが、一応CTのデータをパソコンで分析して上顎洞との距離を把握する必要があります。５番目、６番目、７番目のインプラントをいれる場合は絶対にCTのデータをパソコンで分析することが必要です。骨が少なく上顎洞までの距離が近いと、骨を作るか、インプラントの方向を傾けるか、又はインプラントを入れるのをあきらめるか。どれかを選ばなくてはなりません。
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歯周病にかかっても今は治療法が進み、よく治ります。歯周病にかかり、歯周炎になると炎症がおきているわけですから、腫れています。歯周病が治ってくると、歯周炎が治ってくるわけですから、腫れはひいてきます。つまり歯肉の腫れがひいて歯肉が引き締まり歯肉が下がります。その結果歯と歯の間に食べ物が詰まりやすくなります。歯周病の治療が進むと物が前より詰まるようになったといわれることがあります。これは不可抗力の治療の副作用なのです。もともと今の物のつまりやすいところまで歯周病で骨が溶けてしまっていたのです。もし何もしないで腫れたままでいたら、更に骨が溶けて歯がぐらぐらしてきます。よって多少ものは詰まりやすくなるかもしれませんが、歯の周りがしっかりしてきて自分の歯で一生噛めることになるので大目にみてもらいたいと思います。
ふつうの歯科医院で使う麻酔は浸潤麻酔というものです。麻酔をかけたい場所に注射をうって、時間の経過とともにだんだん浸透していくのを待ちます。この方法の良い点は患者さんの意識があるということです。麻酔のかかっている所はマヒしていますが、他のところは正常な感覚です。この方法の欠点は炎症がひろがって、痛みがひどくなるとその場所が酸性に傾き、浸潤麻酔が効かなくなって来ることです。よって我慢できなくなるほど、またはどこが痛いかわからなくなるほど炎症がひどくなってから歯科医院に来ても、麻酔が効きにくいということです。少しおかしいなとか、少し痛みがある時に来院されることをお薦めします。
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１番目、２番目、３番目までの上下の前歯は神経や血管が入っている根菅がふつう一つです。丹念にきれいにすれば確実に治ります。下の４番目、５番目の歯も根菅がふつう一つです。上の４番目の歯はふつう二つです。５番目の歯は一つが多いですが二つのときもあります。６番目の歯はふつう３つですが４つもあります。７番目の歯はふつう二つか３つですが、一つまたは４つのときがあります。このように前歯よりも奥歯のほうが根菅の数が多いので、根菅の入り口をみつけるだけでも時間がかかり治療回数と費用がかかってしまいます。
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５０歳以上で非常に歯が磨り減っている人がおられます。男の人が多いですが、別に歯ぎしりがひどい人ばかりではありません。原因は酸っぱいものが好きなことが多いです。レモンなどの柑橘類が好きでしょっちゅう食べるというものです。歯が酸にいつもさらされていると、歯の表面の非常に硬いエナメル質が溶けてしまいます。一番硬い一番外にあるエナメル質が溶けてしまうと、二番目にある象牙質はエナメル質より柔らかいので、更に簡単に溶けてしまいます。歯が簡単にすりへってしまい、歯がしみるようになったり、ひびが入ってきたりします。
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歯並びが悪くなる原因の一つに歯列の狭さくがあります。歯列がV字形をしていたり、片側又は両側の奥歯が内側に倒れこんでいたり、片側又は両側の歯列の途中がへこんだりしていることがあります。これらの原因は（１）片側または両側で頬づえをついている。（２）鼻ではなく口で呼吸する事が多い。対策としては口で呼吸するのではなくて、鼻で呼吸してくちを閉じるによって舌によって歯列をひろげる。方杖をつくことをできるだけ低学年でやめて、顎の正常な成長に戻す。これらによって歯並びの悪化が防げます。
歯の歯胚がうまくできなくて、永久歯が何本かないことがあります。特に多いのは下の２番目と５番目です。上の２番目がないことも多いです。こういう場合歯がないからといって、必ずしも矯正しなければならないことはありません。むしろ場合によっては歯が大きかったり、顎と歯の大きさのバランスがとれなくて、抜歯しないとうまく歯が並ばない場合があります。こういう場合なら歯が２本ぐらいなくても、もともと歯を２本ぐらい抜かないときれいに歯がならばなかったので、逆に歯ならびが良くなったりします。
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別に矯正などする必要はないのではないかという意見をお持ちの人もおられるのではないかと思います。八重歯になっても何か支障があるのか。という質問に対してはこう答えられます。３番目の歯の犬歯が少々外へ出ていて八重歯になっても、見た目をそんなに気にしなければ問題はないのではないかと思っておられるならそんなことはありません。３番目の犬歯は根が他の歯より長く、前歯と奥歯の間にあり、横や前に下の顎が動く時に他の歯の負担を助けているのです。３番目の犬歯があたってない影響で顎の関節が痛くなったり、歯周病になった時に他の歯がぐらつき易くなります。
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たとえば収縮期血圧が２００ｍｍHg以上、拡張期血圧が１２０ｍｍHgあった場合、WHOによる血圧分類表（１９９９年）では重症より上の緊急症になっています。つまりこんな状態では抜歯などの処置はできないということです。正常血圧というのは収縮期血圧１３０ｍｍHg以下、拡張期血圧８５ｍｍHg以下をいいます。高血圧の人が内科でこの正常血圧にコントロールされていれば抜歯は楽で、出血を簡単に止められます。ところが内科から高血圧の薬が出ているのに、飲むのを忘れて抜歯に来たりすると、歯を抜いた後、出血がなかなか止まらないことになります。高血圧の人は内科で十分コントロールしてもらってから、歯科を受診してください。
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