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小学生の矯正治療をする時には次の３つの事を常に考えて治療しています。
１－矯正装置を使って鼻の通りを良くして口呼吸ではなくて鼻呼吸にして
いびきなどを無くし、大人になってから睡眠時無呼吸症候群などにならない様に
する事。これが自由にできるのは小学生までです。これを重視しないで口呼吸のままで、
矯正すると、矯正した歯が元の位置に後戻りやすくなる時があります。
２－口の中に永久歯を抜歯しない、美しい永久歯の歯並びを作る事。
ただ小学５年生までに矯正治療を始めた場合は可能ですが、６年生の夏以降に矯正
治療を始めた場合は中学生になってから美しい顔貌にする為に抜歯を考えなくならない
時があります。
３－バランスのとれた美しい横顔を作る事。
その子の美しく感じ感じられる横顔を日本人の美しく感じられる平均値と比較しながら
矯正治療を行っています。
中学生、高校生、大学生、成人に対しても同じ考えを持ってはいますが、
最初の鼻の通りを良くできるのは、せいぜい高校生までです。
やはり顔が完成していない小学生から（特に小学４年生ぐらいから）始めるのが
理想です。
できるだけ抜歯をしないで矯正治療する為に、２次元のレントゲンをまず撮ります。
正面と側面からのレントゲンを診断します。
そこで更に必要があるなら、３次元のレントゲンＣＴを撮ります。
それらを総合的に判断して極力、抜歯しない治療方を考えます。
それでも患者さんが求めておられる治療結果に抜歯が必要と判断される時
抜歯の必要性の説明を致します。
同意が得られれば抜歯を治療のどこかに組み込みます。
同意が得られない場合は患者さんの希望がかなえられるかもう一度検討して
話し合いを致します。
私は基本的には抜歯しないで矯正治療をしたいと思っています。
最新のワイヤーやブラケット、その他の矯正装置、矯正テクニックを使うと
小学生４年生以下からの始めたなら、まず抜歯しないで治療が終わります。
中学生以上の場合はその人の上下のあごの大きさ、上下の位置関係、歯の大きさ、
患者さんの希望によって抜歯をした方が良い場合があります。
その場合もＣＴ、セファロなどを使って親知らずを抜くか親知らずをうまく使って、
たとえどこかの歯を抜く事になっても全体の歯の本数ができるだけ減らない様に
考えています。
最初に上下４本の歯を抜いて矯正治療をするやり方を私はやっていません。
２０１４年５月に３日間、１０月に１日、２０１５年１月に２日間、
最新の矯正治療の講習会に参加して最新知識をマスターしてきました。
そこで感じた事は悪い歯並びを治すのにまず永久歯を２本から４本抜く治療は
時代遅れだという事です。
ほとんどの症例（１０人中8人ー９人）は歯を抜かないでもきれいな歯並びを
作れるという事実です。
さらに小学４年生までなら永久歯を抜かないでもきれいな歯並びにできると
思います。
また４才ー６才の頃から歯並びを見ていくと費用の点でも安くなる可能性が
高くなるという事です。
それは乳歯がたくさんあり、顔の成長の余地もたくさん残されているからです。
良い歯並び、美しい顔立ちにしたいなら４－６才頃から虫歯と歯並びの検診に
服部歯科に来て下さい。最新診断を致します。
まず５才から６才ごろに１度見せて下さい。今すぐに何かした方が良いのか、少し待った方が
良いのか判断します。
特に問題がなければ乳歯から永久歯への生え変わりを注意して見て行きます。７才ごろに
歯が大きく、顎が小さいようなら上の前歯４本、下の前歯が４本生えた時点で治療を始めます。
このやりかたがもっとも歯を抜かないで済む方法です。またこの時期から顎を拡大しておくと
鼻での呼吸が楽になり、いびきがなくなります。健康にとても良いです。
費用も中学や高校から始めるよりも安く済みます。
中学や高校から始めると費用もよりかかり、歯も２本から４本抜かなくてはなりません。
タバコを吸う人の治療結果に良いイメージがありません。
２０代、３０代ならまだ若いので目だった欠点は出てこない事が多いですが
それでも中には２０代、３０代で全体の歯の周りの骨が溶けて来ている人が
います。４０代以上になるとはっきりと永年のタバコによる血管の障害が出てきます。
歯がぐらつく。しかしタバコを吸わない人の様に歯周病用の薬が効かない。
またたとえ効いたとしても効果が長続きしない。結果として歯がなくなる。
５０代になるとかなりの歯がなくなる可能性があります。
ぜひタバコを早めにやめる事をおすすめします。
４０才以上の方は歯周病になっている方が多いです。
よって定期的に治療した方が良いと思います。
３－６ヶ月に１度歯科衛生士に歯のクリーニングをしてもらい
歯周病の検査をして悪化している所はないかチェックするのです。
１年を越えて２－３年経つとうまく磨けてなかった所が腫れて来たりして
歯を抜かなければならない状態になったりします。
必ず１年に１回、できれば３－６ヶ月に１回歯周病の検査をするのが
歯を１本でも失わない秘訣です。
最近の子供の歯は栄養が良くなっているので歯が
以前の子供より大きくなっています。
顎の大きさが以前より大きくなっていれば問題は
少ないのですが、顎は大きくなっていません。
その結果歯並びの悪い子供が増えてしまう事に
なっています。
歯は硬組織なので一度壊れると自然にもとに戻りません。
よって小さいころからフッソを塗ってもらったり、歯並びをチェックして
もらったり歯周病の予防の仕方を教わったすることは大変良い事だと
思います。
こういう場合下の総入れ歯は痛みが出やすいです。
なぜかというと下の総入れ歯は舌があるためにある程度以上
大きくできないからです。
下の入れ歯は極力総入れ歯にならないように下の歯を１本でも
残すように早い段階から歯周病の定期的な治療を受けた方が
良いと思います。
