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2011年10月26日

親知らずが腫れた時どうすれば良いかについて

ロッシーニ作曲オペラ序曲集

ロッシーニ作曲オペラ序曲集

18才ぐらいから24才ぐらいに親知らず(8番目の永久歯)が出てきます。

7番目の永久歯が出た後で出て来るので大体はあまり出て来るスペースがありません。

つまり曲がって出てくるか、外側に出てくるか、あまりに出て来るスペースが狭くて

小さいと出て来れずに親知らずの歯そのものが埋もれてしまうこともあります。

親知らずが腫れて来院された場合よくされる質問は歯を抜かなくてはダメですか。

という質問です。私の答えはまず腫れを引かせないと歯を抜く事はできないし、歯の

向き、歯の出方、歯のかみあわせ、虫歯があるかなどいろいろなことを考えた上で

歯を抜くか決めましょう。というものです。

うまくそのままいけば歯が出てきて上下の歯がかみ合うようでしたら、歯を抜かないで

残すのも良いと思います。その逆に少しは歯が出てくるが、前の7番目の永久歯に

ぶつかってななめになったまま、出てこられない場合は抜歯も十分考慮に入れるべき

です。最後は患者さんの希望と私の診断の折り合う所で治療することになります。

 北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:30 PM


2011年10月25日

50才以上の人の歯のひびについて

ブラームス作曲交響曲第4番

ブラームス作曲交響曲第4番

年齢を重ねると歯は水分が失われて柔軟性をなくし硬くなってきます。

具体的に言うと歯の表面に細かいひびが入ってきます。

それが単に表面に留まっていれば良いのですが、表面のエナメル質を越えて象牙質に

入ってくると、事態は深刻なことになります。歯の表面から冷たいもの、熱いもの、、

すっぱいものその他の刺激によって歯がしみることになります。

そういう細かいひびはボンドやプラスチックで詰めにくいものなのです。かといって

大きなひびになると歯の真ん中にある血管や神経がダメージを受けることになります。

その結果神経や血管が細菌によってやられてしまい、神経や血管が腐ってしまって

その影響で歯の先端から歯の先端の周りが腫れたり、かなりの痛みが出ることに

なったりします。ひどい時は歯が割れたりします。

結論から言うと歯にひびが入るのは誰でもいたしかたない現象です。しかしできるだけ

表面のエナメル質でひびがとまるように、50過ぎてからあまりに硬いものをかんで

食べたり必要以上に強い力でかんだりしないことが歯の寿命につながります。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:23 PM


2011年10月24日

歯の内部の治療の重要性について

ブラームス作曲交響曲第3番

ブラームス作曲交響曲第3番

歯の内部の神経や血管の処置がきれいでないと後々症状が出やすいです。もちろん

奥にある大臼歯は多くの歯の根がある上に、歯の根自体が曲がっていることがほとんどで

治療が非常に難しいです。

特に8番目の親知らずは歯の根が極端に曲がっていることが多く、はっきり言って歯の根の

治療をする限界を超えていることがあります。

こういう場合は8番目の親知らずを抜歯するのも1つの選択肢です。

とはいえ基本的にはできるだけ歯を抜かないで治療することになるでしょう。神経や血管を

処置することになった場合は慎重にかつ丁寧に治療するしか他に方法はありません。

1番やりにくいのは1度他の歯科医院で中途半端に治療してある場合です。内部の細かい

ところがふさがっていたりして非常にやりにくいです。

神経や血管の処置がキチンとできればあとでへんな症状は出にくくなります。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:40 PM


2011年10月23日

小学1、2年生から小学5、6年生にかけて歯ならびの矯正をする利点について

 

バルトーク作曲ハンガリアン・スケッチ

バルトーク作曲ハンガリアン・スケッチ

高校生以上の歯が全部永久歯になってからの歯ならびの矯正では、上と下の顎の

成長はほぼ終わっています。つまり簡単に言えば上下の顎の形はそのままで、

歯ならびだけ良くするわけです。当然大きく顔の形は変わりにくいです。大きく変えようと

すると外科手術が必要です。外科手術ですから危険性はあります。

小学1、2年生から小学5、6年生に歯ならびの矯正をした場合の利点は次の通りです。

①上の顎の成長のピークは10才、小学4年生なので小学1、2年生から始めるとその

成長のピークが終わる前に上の顎が大きくなる成長をうまく利用できます。その結果

大人の歯の永久歯を抜歯する可能性が減ります。

②前から見ても横から見ても歯ならびが良くなると自然にその上のある顔の形も

前から見ても、横から見てもきれいに見えるようになります。

③歯並びが良くなり、かみ合わせが良くなると顎関節の負担が減り、大人になってから

顎関節症になる可能性が減ります。もちろんいつも強くかみしめる癖があったり

歯軋りなどの無理な負担があれば顎関節が痛くなる可能性はあります。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 7:18 PM


2011年10月22日

歯周病の治療の副作用

バルトーク作曲管弦楽のための協奏曲

バルトーク作曲管弦楽のための協奏曲

歯周病がある程度すすんでいると、当然歯のまわりの骨は少なくなっている所があり、

歯肉も腫れて歯科用の器具でさわると出血する所が必ずあります。

そういうところを歯周病治療していくと確実に出血が減り、歯のぐらつきが無くなって

きます。その反面以下のようなことが症状として出てきます。

①歯と歯の間に物が詰まりやすくなった、これは腫れていた歯肉の腫れが引いた為に、

歯肉が引き締まって歯と歯の間にすきまがあくようになったからです。腫れている状態は

病気が進行している状態ですから、全く良くありません。出血しなくなって歯肉が

引き締まってくると歯のまわりの骨の減少が止まり歯がしっかりしてくるわけですから

審美的な面や物がはさまりやすいのは副作用として納得して欲しいと思います。

②歯が前よりも長く見えて、冷たい水や冷たいものにしみるようになった。

これも腫れが引いて歯肉が下がったために歯の真ん中から下の部分が露出して冷たい

刺激を受けやすくなり冷たいものがしみるのです。これは3ヶ月から半年ぐらいすると

だんだんしみにくくなってきます。すこし不快ですが、我慢してきれいに清掃されるのが

良いと思います。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:34 PM


2011年10月21日

治療途中の歯について

リヒャルト・シュトラウス作曲交響詩ドンファン

リヒャルト・シュトラウス作曲交響詩ドンファン

治療途中で何らかの理由で治療をやめた場合、できるだけ早く治療を始めた方が良いと

思います。その理由は

①その歯の神経が生きている場合、長くそのままだと、しみてきたり新たに虫歯になる

可能性が高いからです。早く最終的な詰め物をしたり、かぶせたりした方が良いです。

②その歯の神経や血管が死んでいるが神経や血管を取ってない場合、神経や血管は

たんぱく質なので時間がたって、細菌に感染するとたんぱく質が腐ってしまって大きく

腫れてしまいます。早く歯の中の神経や血管を取り除いて、殺菌消毒して歯の内部を

できるだけ無菌状態にすべきです。

③その歯の神経や血管は取ってある場合、この場合が一番長く放置しておくと、歯に

ダメージが出るケースです。なぜなら症状が出にくいからです。神経や血管は取って

あるので痛みやしみたりはしません。そのためズルズルとそのまま放置されてしまい

やすいのです。その間に湿度100パーセントの口の中では歯の中の象牙質が

どんどん腐ってしまい、使える歯の長さがどんどん減っていきます。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:22 PM


2011年10月19日

総義歯の寿命について

リヒャルト・シュトラウス作曲ドンキホーテ

リヒャルト・シュトラウス作曲ドンキホーテ

24年も開業医をやっていると19年前に作った上下総義歯を今もつかっている人がいたり

します。総義歯の寿命とはどれくらいなのでしょうか。

私はこう思っています。

①総義歯の形は作った時の患者さんの顎の形です。病気などで体重がぐっと減ったり

すると、総義歯と顎の歯肉の間に隙間ができて、上の総義歯なら落ちやすくなったり、

下の総義歯なら浮きやすくなったりします。つまりあまり体重や体形の変わらない人の

総義歯は長持ちしやすいと言う事です。

②総義歯のかみ合わせの部分は人工の歯です。いろいろのタイプの歯があります。

また硬さもいろいろです。私は保険の総義歯の時もある程度磨耗しにくいタイプの

人工歯を使います。保険外の自費の総義歯の時はもっと硬い人工歯を使います。

経験的に硬くて磨耗しにくい人工歯の方が長持ちすると思うからです。

③結論からいうと保険の義歯の場合10年以上はむずかしいかもしれません。しかし

10年以上使っておられる人もたくさんおられるので、個人差があると思います。

保険外の自費の総義歯は10年はもつことを考えて作っていますので、定期的に

チェックにきていただければ、大病でもしない限り多くの場合10年以上もつと思います。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:54 PM


2011年10月18日

横顔と歯並びの関係について

ベートーベン作曲ピアノ協奏曲第5番皇帝

ベートーベン作曲ピアノ協奏曲第5番皇帝

前歯が出ていると当然横から見た時に口を閉じていても、口元が出ている事になります。

日本人の場合、頭の形が短頭形なので、長頭形の欧米人よりも口元が出やすい感じ

です。専門的な表現をすれば、日本人は上下顎前突が多いということです。

特に最近は幅の狭いアーチの子供が多い気がします。アレルギー性鼻炎などで鼻の

通りが悪いせいなのでしょうか。口をしっかり閉じていないと内側から舌圧がかからない

ので、口の中の歯のアーチが拡がりません。歯のアーチが狭いと出て来る歯どうしが

重なってしまいます。歯のアーチが十分広く、かつ奥行きがあるのが理想です。

顎が幅広く、かつ奥行きがあれば前歯は引っ込み、歯どうしが重なることもなく、美しい

歯並びになります。

自然に顎が発達しにくいようでしたら、小学生の中、特に低学年の時に簡単な矯正装置で

顎の幅を拡げることをおすすめします。美しい口元を作ることができます。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:56 PM


2011年10月17日

歯がぐらついてきた場合、どうすれば良いかについて

ベートーベン作曲交響曲第5番運命

ベートーベン作曲交響曲第5番運命

歯がぐらついて来る原因の第1位は歯周病の進行による歯のまわりの骨の減少です。

歯周病は進行した場合、なんらかの手を打たないと、どんどん進んでいって骨がさらに

なくなります。そして最終的には歯が抜けてしまいます。

しかし一般的に考えられてるより、ずっと歯周病の進行を止めるのは簡単です。

口腔内からできるだけ歯周病菌を減らせば良いのです。そのためには一時的には

細菌が大量に血管から体の中に入らないために、抗生物質を飲むことが必要な場合が

あります。大量に歯周病菌が体に入ると発熱をおこしたり、のどが痛くなったり、ひどい

場合は敗血症になる可能性もあります。それを防ぐために抗生物質を飲んで治療した

方が安全な場合があります。

ふつうの歯周病の治療は歯のまわりに付いている白いネバネバした細菌の塊を除くのが

基本です。そしてネバネバが減ってくるまたは無くなれば、半分治ったようなものです。

あと半分は歯に硬く、くっ付いている石のような歯石を取ればオーケーです。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:09 PM


2011年10月15日

歯並びを矯正してきれいのする意味について(2)

ハイドン作曲交響曲第101番時計

ハイドン作曲交響曲第101番時計

2-中学3年生以降に矯正した場合

①普通は乳歯が残っていないことが多いです。つまり永久歯ばかりで歯並びは

自然には良くならないと言うことです。また年齢的にも 女の子は上顎と下顎の成長は

ほとんど終わっていて、顎を広げてならべようとしてもなかなか困難な状態です。

男の子も上顎の成長は終わり、下顎の成長だけが残るだけです。

顎の成長が終わっていると言う事は歯並びを良くするには、歯を抜くか、外科手術を

するかしかありません。歯を抜いて歯並びが良くなったとしても、顎の発達が終わって

いると、顔の雰囲気が大きく変わりにくいものです。もう大人の顔に近いからです。

大きく変えようとすると外科手術を大学生ぐらいになって成長が止まってからやるしか

方法がありません。それも外科手術をするとなれば、手術のリスクは避けられません。

②顎を広げにくいので鼻の通りが良くなり、いびきが減るという事はまずありません。

③咬み合せが良くなれば、顎関節への負担は減るので顎関節症の出る可能性は

減ります。結局小学生の段階で矯正をした方が費用も安く、仕上がりも良くなる

可能性が高いと言う事です。

北足立郡・伊奈町 のインプラント 矯正歯科・歯医者なら服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:30 PM