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ブルックナー作曲交響曲第５番
４才までは口の中にある歯はすべて乳歯です。５才から６才になると出て来る時期の
個人差はありますが、下の真ん中の乳歯が永久歯に生え変わり、乳歯の奥に６才臼歯が
出てきます。とはいえほとんどの歯は乳歯ですから歯並びの修正のために削っても、
ボンドでプラスチックを加えても、乳歯の下に永久歯があれば永久歯の歯並びが良くなる
為には何でもできます。乳歯を抜く事もできます。ただたまに乳歯の下に先天的に永久歯
のない人がいますが、こういう人の場合は注意が必要です。
５才から６才にかけて下や上の真ん中の乳歯が永久歯に生え変わる時に乳歯と永久歯の
大きさの差がわかり、このままいけば歯並びが良くなるか悪くなるか大体わかります。
咬み合わせも正常な咬み合わせ（上のアーチが下のアーチより外に出ている）か反対の
咬み合わせかクロスしている咬み合わせかわかります。咬み合わせに関しては乳歯が
生えそろう３才でも大体わかります。費用をかけないで良い歯並びに修正したいのなら
３才から６才までが限度です。永久歯が多く出てくると矯正装置が必ず必要になります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ブラームス作曲交響曲第４番
通常矯正治療は健康保険が効きません。やむなく患者さんからだけ治療費をいただく事に
なります。できるだけ治療費用を抑えようと努力していますが、きれいな仕上がりの矯正
治療をしようとすると手間ひまがかかります。たった１つの矯正装置でも材料代や技工士
さんへの支払いがあります。また１回の治療時間が長く必要だったり、治療が終わるまで
何年もかかると治療費は高くなってしまいます。
患者さんが１番矯正治療費がかからないようにするにはどうしたら良いのでしょうか。
私は３才から６才ごろに１度歯並びを見せに来てもらうのが１番良いと思っています。
なぜならその時すでに大体歯並びが良くなるかどうかわかるからです。
乳歯よりも永久歯の方がだいたい大きいわけですから、乳歯が並んでいる時点で歯並びが
すきまなくきれいに並んでいるお子さんは歯並びが悪くなる可能性が高いです。まして乳歯
ばかりの歯並びの前歯が重なっていたり、曲がっていたりするとまず永久歯はきれいに
並びません。続く。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ブラームス作曲交響曲第２番
私は矯正治療をする場合、単に今までより良い歯並びにしようとだけ考えているわけでは
ありません。いつも考えていることは次の事です。
①今の咬み合わせの問題点は何か。歯並びを治した時にどういう咬み合わせにすれば
良いか。良い咬み合わせにするには抜歯は必要か。
②歯並びを治した時に前歯の位置はどこが良いか。歯を１本も抜かないで美しい歯並びで
かつ美しい顔立ちになれば良いが、歯を矯正で並べてみて歯並びはきれいだが、口元は
少し出気味な時はどうすれば良いか。より美しい顔立ちにするならどの歯を抜けばその人の
イメージとして良いか。
③逆に歯を抜いて歯を並べ治した時に口元が引っ込み過ぎて貧相な感じにならないか。
④歯肉の見え具合は今までと同じで良いか。もっと歯茎が見えない方が良いか。
⑤できるだけ費用と時間がかからずにかつ仕上がりを良くするにはどうすれば良いか。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ブラームス作曲交響曲第１番
乳歯列期（５才ごろまで）から混合歯列期初期（６才から８才ぐらい）の骨格性反対咬合は
そのほとんどに上顎の発育不全があります。したがってこの時期の治療はできるだけ早期に
上顎の発育を促進させて、上顎と下顎の調和をはかり、この後正常な発達を目標とします。
混合歯列期中期（９才から１０才ぐらい）の骨格性反対咬合は上顎骨の旺盛な発育が
１０才ごろまでなので、できるだけ短期間に効率よく上顎を発達させることが重要です。
混合歯列期後期（１１才から１２才ごろ）の骨格性反対咬合は上顎骨の発育が終わりに
近づきつつありますが、それでもまだ拡大させる余地はあるので拡大させて上下のバランスを
取ることが重要です。
永久歯列期（１３才ごろ以上）の骨格性反対咬合は女子は１２才ごろから１５才ごろに
下顎が大きくなってくるので、１３才以下ならできるだけはやく少しでも上顎を拡大した方が
良いです。男子は１５才から１８才ごろに下顎が大きくなるのでそれまでにできるだけ
上顎を大きく拡大できるかがポイントです。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
レハール作曲金と銀
上の顎の骨は膜性骨で脳などの中枢神経系、眼、耳、鼻、舌などの感覚器に接することから
出生直後の発育がピークで年齢とともに低下して２０才ぐらいでほぼ終わります。
（脳、眼球、舌などの神経型の発育パターンと同じ）
下の顎の骨は長管骨で出生直後に１度ピークがあります。その後は年齢とともに
低下していきますが、脊椎や四肢と同じように思春期に第２のピークを迎えます。
（脊椎や四肢のような一般型の発育パターンと同じ）
上の顎の骨の成長が年齢とともに低下して２０才ぐらいでほぼ終わるのに対し、
下の顎の骨の成長は女子が１０才ごろからふたたび上昇して行き、１４才ごろピークになり
その後は急速に低下して行き２０才ぐらいでほぼ終わります。（身長の伸びと同じ）
男子は１５才ぐらいからふたたび上昇し始め１７才ごろピークになりその後急速に低下し
２０才ぐらいでほぼ終わります。（身長の伸びと同じ）
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
べートーベン作曲交響曲第３番英雄
子供の顎が旺盛に大きくなる時期は上の顎では１０才頃までなのです。
上の顎は出生直後の発育がピークで年齢とともに低下します。上顎骨の発育は、縫合、
軟骨結合、骨添加の順番で進みます。１０才頃までには骨体の発育が終了するので
１０才頃までに上顎の縫合や軟骨結合の発育不全を改善すると効果的です。
３才頃には乳歯が生えそろい、５才から６才にかけて乳歯から永久歯に下の真ん中の
前歯が変わり、７才ぐらいで上の真ん中の永久歯４本下の永久歯４本ぐらいになります。
そのころから矯正をはじめるのが理想的です。
なぜかと言うと７才ぐらいだとまだ上顎の大きくなる時期なので、矯正装置をつけて上顎を
拡げるようにすると簡単に反応します。８才ぐらいまでに上顎の前４本がきれいに並ぶ様に
しておけば後の治療が非常に楽になります。
下の顎の成長のピークはもっと後ですが、７才から１０才ぐらいの時に咬み合わせがあまり
ずれないように下顎にも装置をいれておけばきれいな咬み合わせになります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ブラームス作曲交響曲第３番
順番に乳歯が抜けていってすべてが永久歯に変わるのが理想的です。しかし時々
左下の５番目の乳歯は抜けて永久歯が出てきた。しかし右下の５番目の乳歯は
なかなか生え変わらずに１年たっても乳歯のままだ。
こういう場合３つのことが考えられます。
①永久歯は乳歯の下にあるのだが、なんらかの原因で乳歯の歯根を吸収できずに
まだ乳歯の下にある。たとえば歯が横向いていて、埋伏したままの場合。
②永久歯は乳歯の下にある。しかし乳歯の神経や血管がなんらかの原因で死んでしまい
そのために永久歯がその病巣を回避して横の方から出ようとしている。
③永久歯が乳歯の下になく先天的に永久歯が欠損している場合。よく見かけるのは
２番目の永久歯。特に下の２番目の永久歯。上下５番目の永久歯。特に下の５番目の
永久歯。しかし上の右５番目と下の左５番目の永久歯がないこともある。たまに下の
真ん中の１番目の永久歯がないことがある。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ヴィヴァルディ作曲合奏協奏曲作品３
①上の奥の乳歯の横から永久歯が出てきた場合
大抵の場合は大丈夫ですが、上の永久歯が乳歯より内側から出てきた場合はすぐに
乳歯を抜いた方が良いです。乳歯を抜くのが遅れて永久歯が外の本来の位置に出る
前にとまってしまった場合はその部分の歯並びは普通と反対になってしまいます。
もちろん上の永久歯が乳歯より外側から出てきた場合も乳歯の役割はもう終わっている
わけですから、すぐに抜いた方が良いと思います。
②下の奥の乳歯の横から永久歯が出てきた場合
もし同じ位置の上の乳歯が抜けていなければ少しは乳歯を抜くことが遅れても何とか
なることが多いと思いますが、上の乳歯が抜けて永久歯に生え変わっている場合は
永久歯がそれ以上へんな場所から出ないようにすぐに乳歯をすぐに抜歯すべきです。
いかなる場合でも乳歯の横から永久歯が出てきたらすぐにご相談ください。今の状態を
ご説明いたします。
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モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第２７番
乳歯が抜けてないのに永久歯が横から出てくることがあります。どうしたら良いでしょうか。
①上の前の乳歯の場合。
この場合はできるだけ早く抜いた方が良いことが多いです。なぜならもたもたしていると
前歯の永久歯がふつうの咬み合わせではなく、反対の咬み合わせ、つまり下の歯が前で
上の歯が内側になってしまうことがあるからです。一端こうなってしまったらまず自然には
治りません。簡単な矯正装置で治すことになります。もし矯正しないで咬み合わせが反対の
まま放置しておくと、１０才ぐらいまでの上の顎の大きく成長しようとする時期に、上の前歯が
下の前歯に押さえられて上の顎がへこんだ感じになりやすいです。
②下の前の乳歯の場合。
この場合はもともと下の永久歯が上の永久歯より内側にあるのが良いわけですから多少
乳歯が抜けるのが遅れても問題が出ることは少ないです。ただこの場合もできれば少し
待っても良いか１度診察に来て欲しいと思います。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
サンサーンス作曲ピアノ協奏曲第４番
歯のまわりが腫れた時、原因は２つ考えられます。
①歯のまわりが歯周病が原因で骨が溶けてしまい、体がたまたま過労や寝不足、ストレス
かぜその他が原因で免疫力が低下し膿がたまって腫れた場合。
この場合も軽いうちに歯周病の治療をしておけば、大きく腫れてさらに骨が溶けて、歯を
抜かなくならなくことが避けられます。なかなか歯科医院を行くのがおっくうで、しばらくしたら
治ったのでそのままにしておく人が後を断ちません。それは治ったのではなく、免疫力が
上がってきて問題が一時的に見えなくなっているだけです。歯のまわりの骨の状態を検査し
歯のまわりの根の部分に細菌が多くつくような条件がないか良く調べる必要があります。
②歯の内部が原因で歯の周り、特に歯の先端あたりが腫れている場合。
この場合は歯の内部のどこに問題があるか検証して、場所が特定できればその場所を
徹底的にきれいにするしかありません。歯の内部は複雑でなかなかむずかしい作業ですが
問題の箇所がきれいになれば自然に腫れは引き、再発もしません。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
