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ドヴォルザーク作曲交響曲第９番新世界より
総義歯はある程度以上小さくはできません。なぜなら歯が全くないので、上の総義歯が
落ちないようにするためには空気がまわりから入り込んでくるのを防がねばならないから
です。下の総義歯もあまり小さいと簡単に浮き上がってしまいます。
それに対して歯が何本かある部分義歯は歯の数が多いほど、義歯を小さくできる可能性が
あります。特に多くの歯が左と右にバランスよく残っている場合は、義歯の形を工夫する
ことができます。
しかし残っている歯の本数が少ない場合はかなり総義歯の形に近くなります。やはり歯が
少しでも多く残っているのは義歯を作るのに有利です。
かなり以前の歯科治療では歯周病に対しても、神経の処置に対しても、虫歯の処置に
対してもうまくいかず歯を抜くことがよく行われていました。その時の抜歯による義歯への
影響がまだ残っているといえます。
埼玉県 北足立郡 伊奈町 寿 服部歯科医院
モーツァルト作曲交響曲第２９番
上の５番目の乳歯の大きさは９・３ミリです。乳歯の下にある生え変わる
永久歯は６・８６ミリです。
下の４番目の乳歯の大きさは８・３ミリです。乳歯の下にある生え変わる
永久歯は７・１９ミリです。
下の５番目の乳歯の大きさは１０・６ミリです。乳歯の下にある生え変わる
永久歯は７・１１ミリです。
なぜ乳歯の方が大きいのでしょう。これは乳歯は前から５番目までしかありませんから、大体
最後にはえかわるのは、３番目（下には犬歯がある）か５番の乳歯が生え変わります。
上５番目の乳歯、下の４番目、５番目の乳歯が生え変わる永久歯より大きいという事は
生え変わる時に歯並びを最終的に調製する役割を果たしていると思われます。
よって前の２番目までがきれいに生え変われば３番目、４番目、５番目は永久歯より大きい
乳歯があるのでうまくコントロールすればきれいな歯並びになるということです。
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ガーシュイン作曲ラプソディー・インブルー
①歯が折れたままにしておいた。
②歯に穴があいていたがそのままずっとほってあった。
③以前にかなり歯がしみることがあり神経の処置がしてある。
④冷たいものやあついものがしみていたが、かなり前からしみなくなっている。
⑤その歯を強くぶつけたことがある。
⑥かなりしみていたが、つめものをしたら治った。
以上の場合などで歯の根元が何度も腫れる場合はできるだけはやく治療した方が
よいです。なぜかと言うと歯の根元が腫れるということは歯の内部に問題があることが
ほとんどだからです。そのままほっておくと歯の根元の骨がやられてなくなってしまい
大きく膿がたまる場所になるからです。あまり大きくなるとその歯は抜歯になって
しまいます。そうならないために早く治療することが必要です。
埼玉県 北足立郡 伊奈町 寿 服部歯科医院
我が夢の町ウィーン
やむ終えない状態なのでやむなく歯を抜く診断をするわけですが、本当は
できるだけ歯を残したい所です。早めの受診をおすすめします。
しかし抜かざるをえないこともあります。
①歯がななめではなく、縦に完全に真っ二つに割れている。
②歯のまわりの骨が歯周病で溶けてしまってほとんどなくかなりぐらぐらしている。
③歯の内部の治療が困難で歯の根元が疲れるとよく腫れる。
④残っている歯の部分が根の部分だけで、その根の部分の長さが５ミリ以下である。
⑤歯にひびが入っていてかなり歯の大部分におよんでいる。
⑥乳歯で永久歯が横から出てきている場合
⑦その歯を抜く方が義歯の長期の安定によい場合
他にもいろいろな場合がありますが、抜く事が患者さんのプラスになる場合だけ
歯を抜くのが本当はよいと思います。
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ドヴォルザーク作曲交響曲第８番
時々歯の上の部分が崩壊してしまっているケースをみかけます。
痛みがある内は我慢していて、痛みがなくなったのでそのままほっておいたら歯の上の
部分が折れてしまったとか、歯に詰め物がしてあったがはずれてしまい、そのまま放置
しておいたら大きく欠けてしまったとか、差し歯がはずれたのをそのままにしておいたら
上の部分が徐々に欠けてきたとか理由はいろいろあります。
残った歯の根っこの部分は普通は根の部分の内部の治療をして、その後歯の上の部分を
作るために心棒の型取りをします。そして心棒が入ったら前歯なら仮歯をいれます。
歯の根の長さが問題になるのはこの時です。歯の根の長さがあまり短いと心棒すら
入れられません。私は極力歯を抜かないで残したいので、７－８ミリでも残しますが
本当は１０ミリ（１センチ）以上あった方が良いです。５ミリ以下になると歯の根は残せても
心棒を入れられるほど長さがありません。やはり早めに治療に来ていただけると有難いです。
埼玉県 北足立郡 伊奈町 寿 服部歯科医院
ドヴォルザーク作曲交響曲第７番
乳歯が多いということは削ったり、移動させたり、抜いたりできる歯が多いということです。
永久歯はもう生え変わる歯が下にないので、よほどの事がなければあまり削ったりしませんし、
まして矯正する為でもなければ普通はまず抜きません。
また乳歯が多いと言う事はまだまだ成長があって、乳歯を歯列を広げる方向に移動させると
下にある永久歯もいっしょに移動するので永久歯と永久歯を重ならないようにする事が可能です。
もし乳歯が邪魔で永久歯が出て来るのを妨げているなら、乳歯を削って永久歯を出す事も可能
です。永久歯が横から出て来そうな場合は上にある乳歯を抜く事も可能です。
いろいろな事ができるのです。
以外に知られていませんが上の顎の成長のピークは１０歳なのです。小学４年生になったら
上の顎の大きくなるスピードは落ちていくということです。よって７才ぐらいの時に上の顎の成長が
もうひとつ良くない場合は上の顎の成長がまだ旺盛な７才、８才、９才、つまり小学１年生、２年生
３年生の時に矯正装置で手助けしてあげるのが最も良いのです。
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ロッシーニ作曲オペラ序曲集
歯のエナメル質は歯の１番外にある硬い組織です。
歯の内部を守っている層であり、平均１ミリぐらいの厚みがあります。削っても痛みはなく、
必要があれば０・５ミリぐらい削ってもしみたりはしません。エナメル質には神経はないので
削っても痛みはありません。ただしレモンや柑橘類をずっと食べていると酸でエナメル質は
溶けます。
それに対して象牙質はエナメル質の内側にあり、最も内側には神経や血管が入っています。
虫歯がエナメル質までならしみませんがエナメル質を突破して象牙質に入るとしみます。
象牙質に虫歯が入り込むと水など冷たいものがしみます。象牙質は神経や血管の入っている
歯髄そのものと言う人もいます。
よって虫歯が象牙質に入り込むのを防ぐことが、しみるの防ぐ最も良い方法です。
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ロッシーニ作曲序曲集
歯の大きさと歯並びの関係については次のようになります。
①歯が大きく、顎は小さい。まず歯はきれいに並ばず、歯並びは悪くなります。
②歯が大きく、顎は普通である。普通はそんなに歯並びは良くない。
③歯が大きく、顎も大きい。きれいに歯が並ぶことが多い。
④歯が普通で、顎は小さい。まずきれいに歯は並ばない事が多い。
⑤歯が普通で、顎も普通である。きれいに歯が並ぶことが多い。
⑥歯が普通で、顎は大きい。きれいに歯は並びます。
⑦歯が小さく、顎の大きさも小さい。きれいに歯が並ぶことが多い。
⑧歯が小さく、顎の大きさは普通である。まずきれいに歯は並ぶ。
⑨歯が小さく、顎が大きい。きれいに歯は並びます。
ハイドン作曲交響曲第１０４番ロンドン
３才ぐらいから８才ぐらいの子供が主に鼻で呼吸するのか口で呼吸するのかによって
歯並びは大きく変わってきます。
最近は花粉症その他の原因で鼻のアレルギーを持っている子供も多くいると思います。
鼻で呼吸しにくいのでどうしても口をあけて呼吸することになります。そうすると上の顎に
舌の圧力がかからなくなり、上の顎の成長が良くなくなります。
すこし驚かれるかもしれませんが、上の顎の成長のピークは１０才なのです。つまり
１０才までにできるだけきれいに歯が並ぶ必要のある大きさに上の顎が成長していないと
歯並びが悪くなるということです。
いままでは様子をみましょう。といってそのまま何もしないでいくケースも多くあったと
思います。私はよく今の状態を分析して必要があれば上の顎の成長のピークの１０才より
前の７才か８才には上の顎の成長を助けることをした方が歯並びには良いと思っています。
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リヒャルト・シュトラウス作曲交響詩英雄の生涯
歯周病を治す時にタバコを吸っている人と吸っていない人では治り方に違いがあります。
タバコを吸ってない人は腫れたり出血があっても、治療に良く反応して、薬の効きも良いです。
これはタバコを吸っていないので歯のまわりの血管が正常で血液の流れが豊富で細菌に
対する防御力が十分にあるからだと思います。
それに対してタバコを吸っている人は最初は薬の力である程度反応するのですが、しばらく
すると治療の治るペースが落ちて治療が頭打ちになる感じがします。
歯周病とタバコの関係にくらべて、肺がんとタバコの関係はどうでしょう。
タバコが肺がんの大きな原因である事は良く知られています。またタバコが呼吸器に悪影響を
及ぼす事も知られています。具体的に言えば呼吸がしにくくなると言うことです。
１日２０本以上タバコを吸う人は確実に肺などの呼吸器を傷め、歯周病にかかりやすくし、
また治りにくくし、６０才以降になると肺がんになる確率が吸わない人にくらべるとずっと
あがるという事です。
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