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ラヴェル作曲高貴で感傷的なワルツ
総義歯を作る際に注意しなければならないのは入れ歯がひっかかる為の歯が１本も
ないということです。つまり総義歯の型取りが非常に重要だということです。
総義歯は１種の真空状態にすることによってはずれにくくするのです。歯肉と総義歯の間に
唾液が入ることによってすきまが埋められ総義歯が歯肉に密着します。この時総義歯と
周りの粘膜の間に大きなすきまがあってはいけません。話をしたり、食べ物を食べたりした時に
総義歯がはずれる原因になります。会話中や食事中に、総義歯が軽く周りの粘膜を
圧迫しているのが理想です。
言うは易し、行うは難し。簡単に１回で総義歯の理想的な型を取るのは難しいです。
私は１回目はおおまかな全体の粘膜の大きさや形をつかむ型取りをしています。
２回目は１回目の型取りを参考にはずれにくく、痛みの出にくい型取りをしています。
時間と手間はかかりますが仕上がりを考えるとやむをえません。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ラヴェル作曲 バレエ音楽ダフニスとクロエ全曲
歯周病でぐらぐらの歯が抜けると歯の周りの骨はかなり無くなっているのが普通です。
骨が十分あるところにインプラントを入れるのが理想です。歯周病で歯が抜けたあとは
骨が少なくなっていることが多いので、本来はインプラントを入れるには厳しい場所です。
本当にインプラントが入れやすいのはなんらかの原因で歯が割れたり、折れたりして
抜けた場所です。特に残っている歯の本数が多く、インプラントを入れる場所の本数が
少ない場合が理想的です。
例えば歯周病になってなくて骨が十分にあり、歯が２８本歯がそろっていたのにたまたま
１本歯が折れてブリッジにするかインプラントにするかという場合がインプラントを入れる
成功しやすい症例です。その逆に歯周病が進んでいて骨がやせていて少なく、残っている
歯の本数も少なく動揺もある場合です。インプラントを入れた場合骨が少ないので骨の部分に
入っていないかぶせ物の部分の方が大きい頭でっかちのインプラントになります。また歯周病に
かかりやすい体質なのでインプラントを入れても、早期に動揺してくる可能性があります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ラヴェル作曲 ダフニスとクロエ第２組曲
残念なことに上下の歯を失った場合、通常の治療では総義歯を作ることになります。
（１）上下どちらかが総義歯の場合
①上が総義歯で下には多く歯がある場合
このケースはできの良い上の総義歯を作っても時に落ちることがあります。これは
下の残っている歯の配置やかみあわせの平面の傾きなどによって力の方向が
総義歯をはずす方向に働くからです。けっして総義歯のできが悪いからでは
ありません。
②下が総義歯で上には多く歯がある場合
このばあい下の総義歯の歯の配列に注意しないと下の総義歯の下の歯肉や骨に
痛みが良くでることになります。なぜなら上の総義歯と異なり下の総義歯は幅や
面積が狭いので痛みが出やすいからです。
（２）上下両方が総義歯の場合
このケースがもっとも総義歯が作りやすいです。
上下の力のバランスが採れているからです。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ヘンデル作曲 王宮の花火の音楽
何度も書いていますが、乳歯の真ん中前歯左右２本ずつの幅の合計よりも
生え変わって出て来る永久歯の真ん中前歯左右２本ずつの幅の合計の方が
大きいです。
つまり一応すきまもなくきれいに並んでいる乳歯の歯並びは正常咬合になるより
不正咬合になる確率が高いといわれています。
簡単な乳歯の歯並びと永久歯の歯並びの関係は次の通りです。
①下顎の歯並びにすきまがなくかつ歯並びが悪い場合
永久歯の歯並びは必ず悪くなります。
②下顎の歯並びのすきまが全部合わせても３ミリ以下の場合
正常な歯並びになることはまれ。
③下顎の歯並びのすきまが全部あわせて３ミリから６ミリの場合
きれいな歯並びになることもあるしそうでない時もある。
④ 下顎の歯並びのすきまが全部あわせて６ミリ以上の場合
歯並びが悪くなることはほとんどなし。
ただし指しゃぶりその他の癖があると歯並びが悪くなることがあります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ドビュッシー作曲 交響詩海
乳歯の左右２番目の歯の幅の合計より永久歯の左右２番目の歯の合計のほうが
大きいです。つまり真ん中の４本の永久歯の前歯がきれいに並ぶためには小さい
乳歯の前歯の両側にすきまがなければならないと言うことです。
そして乳歯の前歯が永久歯の前歯に生え変わる時に、真ん中の４本の永久歯の
前歯がきれいに並ばなければ、後で自然にきれいに並ぶなどと言うことはありません。
乳歯列のすきまの総和と将来の真ん中の４本の永久歯の前歯の配列については
次のようにいわれています。
①上顎 ６．０ミリ以上 下顎 ４．５ミリ以上 の乳歯列のすきまの場合
永久歯の４本の前歯が良好に並ぶ
②上顎 ３．０－６．０ミリ 下顎 ２．０－４．５ミリ の乳歯列のすきまの場合
３分の１の人の永久歯の４本の前歯の歯並びが悪い
③上顎 ３．０ミリ以下 下顎 ２．０ミリ以下 の乳歯列のすきまの場合
３分の２の人の永久歯の４本の前歯の歯並びが悪い
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ヘンデル作曲 水上の音楽
永久歯の色がかなり茶色から黒っぽい感じの人がおられます。原因として考えられる
１つは乳幼児の時にかぜをよくひき、その時に医師からだされるくすりのなかに
テトラシクリン系の抗生物質が入っていることによるものです。最近は少なくなったと
思いますが、乳幼児がかぜをひいてくすりをだしてもらう場合不安があるなら医師に
直接聞いてみてください。
出生直後から６－８歳ぐらいの歯の形成期にテトラサイクリン系の薬剤を摂取すると
歯の着色が起こります。程度が軽い場合は濃い黄色ですが、ミノサイクリン系の
薬剤を長く服用した場合は緑色から青黒い感じになります。
軽い場合なら少し長めにホームホワイトニングすれば良くなりますが、かなりひどい
場合は表面をけずってプラスチックを詰めるか、表面をけずって型を取ってセラミックを
貼り付けるか全体をけずってセラミックをかぶせるかになります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ベルリオーズ作曲 ローマの謝肉祭序曲
成長期の子供たちの歯列不正はいろいろな原因でおこっています。
①歯の崩出異常
歯がでてくる方向や角度、出て来る時期が異常に早かったり遅かったり
すると歯並びが悪くなることがあります。
②歯の大きさと歯の抜けたスペースや歯列のアーチの不調和
抜けた乳歯のあとに乳歯よりもずっと大きな永久歯が出てくると永久歯が
曲がって出てきたり、本来の位置より外か内側に出る事になります。
③習癖や態癖と鼻やのどの疾患
指しゃぶりや舌癖、唇を咬む癖、ぽかん口、吸引癖、頬杖、うつ伏せ寝、
口呼吸などの習慣があると歯並びは乱れやすいです。アデノイドや鼻閉塞
などで口で呼吸しているならまず耳鼻科で治療してもらうのが良いと思い
ます。
④顎骨の発育異常
下顎が前方へ異常に成長したり、逆に下顎の成長が非常にすくなかったり、
上顎の成長が平均より少なかったりいろいろなケースがあります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ワーグナー作曲 楽劇ニュルンベルクのマイスタージンガー第１幕への前奏曲
歯並びを矯正することによって得られる最大の美しさとは何でしょうか。
私は顔全体のバランスの美しさだと思います。私が患者さんの希望を
聞いて矯正する場合、最も重視するのは上下の前歯の位置です。
もちろん上下の歯のかみあわせをどうするか十分に検討します。しかし
最も患者さんの希望が多いのはきれいな歯並びです。しっかりとした
奥歯のかみあわせプラス前歯の美しい位置歯並びがベストだと思います。
ただやみくもに欧米人のような歯並びを目指すと鼻が欧米人ほど高くない
日本人の場合口元が引っ込み過ぎて口の中が狭くなり過ぎる可能性が
あります。日本人の場合鼻の頭と下の顎の先をむすんだ線の上か少し
内側にくちびるがあれば合格です。それよりぐっと内側にくちびるが入って
いると口の中が窮屈になるかもしれません。日本人としてのバランスの良い
美しさがあれば良いと思います。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
バルトーク作曲 管弦楽のための協奏曲
ふつう子供の顔は両親の顔に似ています。それは両親の遺伝子からできているからです。
もし父親が骨格性反対咬合ならば子供もその可能性が十分あります。
歯の大きさ、形なども両親のどちらかまたはミックスした感じで似てきます。たとえば顔の骨格も
歯の大きさも母親そっくりだとします。その母親の口の中の歯並びのアーチが狭く、歯の大きさも
平均よりも大きめだとします。当然狭いアーチのところに大きな歯が並ぶわけですから、となりの
歯と歯が重なってきて歯並びは悪くなります。子供も顔の骨格も歯の大きさもかなり似ていると
したら、やはり子供も歯並びが悪くなることが予想されます。
どうしたら良いでしょうか。歯並びが悪くなる原因には２つの要素があります。１つは遺伝的要因、
もう１つは環境的要因です。環境的要因には指しゃぶり、舌癖、などの悪習癖やうつ伏せ寝などの
態癖、食事やテレビ視聴の姿勢などがあります。遺伝的要因をなくすことは不可能ですが、環境的
要因をなくすことは可能です。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ドビュッシー作曲 交響組曲春
７才から１０才くらいの小学生の場合矯正の治療費は約３年の５装置分、５回分割で
９４５００－６３０００－６３０００－６３０００－６３０００円 合計３４６５００円（税込み）です。
しかしもっと費用が安くて簡単な方法はないのですか。という質問に対しては
こう答えられると思います。
①歯のサイズが平均より大きかったり、顎が小さかったりして歯並びが良くない場合は
口を閉じて鼻で呼吸することです。口を閉じていると舌の力で歯の並ぶアーチが拡がり
ます。鼻の通りが良くない場合は耳鼻科で治してください。
②少し出っ歯になりそうな時は同じ様に口を閉じて鼻で息をしてください。唇と頬の圧力で
歯のアーチがきれいな形になります。口が閉じられないほどの場合は矯正装置を使うしか
ありません。
③反対咬合で下の歯の方が前にでている場合はアイスクリームに使われているような
平らなプラスチックや木のスプーンを前歯で噛んで上の前歯を出す。反対咬合の程度が
軽ければ治る可能性があります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
