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2011年4月24日

歯周病治療の重要性について

ストラヴィンスキー作曲春の祭典

ストラヴィンスキー作曲春の祭典

歯周病がすすむとどうなるのでしょうか。歯の周りの骨が溶けて歯がぐらぐらしてくるのがふつうです。

程度が軽いと歯のぐらぐらしている感じは少ないですが、骨がかなりなくなってくると硬いものが咬めなく

なってきます。歯の周りの骨をいかに残すかがポイントです。

どうしたら骨を残すことができるのでしょう。骨を溶かす原因は歯のまわりにつく歯周病菌です。

歯周病菌からでる毒素によって歯の周りの歯肉が腫れるのが歯肉炎です。それがさらにひどくなって

骨まで溶けてしまうのが歯周炎です。歯ぐきから出血してきた。歯の周りが赤い。歯が前より動く感じが

する。歯の周りに白や黄色や黒の石のようなものが付いている。歯や口の中がネバネバする。前より

口臭がする。これらの症状がでた場合は一刻も早く歯周病のチェックをしたほうが良いと思います。

なぜなら早ければ早いほど骨の減少を防げるからです。40才を過ぎれば免疫力が落ちてきます。

歯茎も下がってきて物が挟まりやすくなります。歯周病になりやすい状態になってくるのです。

もちろん20代でも若年性歯周炎になられる人もおられるのでおかしいなと思ったらすぐに歯周病検査を

されることをおすすめします。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 11:40 AM


下の5番目の乳歯の下に永久歯がない場合について

ストラヴィンスキー作曲春の祭典

ストラヴィンスキー作曲春の祭典

下の5番目の乳歯が中学1年生になっても抜けない時は1度レントゲンを撮って見ることを

おすすめします。もし下の5番目の乳歯の下に永久歯がない場合は大きなレントゲンも

撮ってみてどこかに埋もれていないか探してみます。それでも見当たらない場合は5番目の

永久歯がないわけですから、5番目の乳歯を永久歯がわりに使うかそれとも抜いてしまって

6番目や7番目の永久歯が寄ってくることを期待するかのどちらかになります。

①5番目の乳歯を永久歯がわりに使う場合

乳歯は永久歯よりも根が短く、歯の厚みもうすく、永久歯のように長持ちするようにがっちり

できていません。本来永久歯が下から出てきた場合抜けるようにできているため30歳以前に

だめになるのが普通です。乳歯が抜けてしまったらインプラントにするかブリッジにするか

義歯にするかそのままにしておくかしかありません。

②5番目の乳歯を抜いてしまう場合

小学1年生や2年生でたまたま5番目の永久歯がないことがわかったら私なら抜歯することを

すすめます。なぜなら1本永久歯がなくても乳歯を抜いたスペースに7-8歳なら次々に生えてくる

永久歯が寄ってきてうまく歯が並ぶからです。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 12:26 AM


2011年4月22日

同じ側を下にして寝ることについて

バルトーク作曲弦楽器と打楽器とチェレスタのための音楽

バルトーク作曲弦楽器と打楽器とチェレスタのための音楽

寝る時左側を下にして寝ると寝やすいというのでずっと左側を下にして寝ていると顔がゆがむ

可能性があります。具体的に言うと左側の歯並びが影響を受けて内側にへこみます。

当然左の顔も右に比べるとへこみます。重力はあなどれません。

また左の顎関節が常に圧迫を受け、顎関節症になり口が開かなくなる時があります。

これと同じことになりやすいのは頬杖をつくことです。勉強する時、考え事をする時、

本を読む時、テレビを見る時などに例えば右ひじをいつも右の顎の下にあてていると

右の顎が圧迫をうけ、右の歯並びは内側に傾き、へこみます。

いつも同じ側に力を加えるのは良くないことなのです。ロダンの考える人のように

ひじを顎の下にあてても一時的なら問題はありませんが、長い間同じ姿勢でいるのは

問題です。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 11:12 PM


2011年4月21日

歯のサイズについて

ラヴェル作曲小さなメヌエット

ラヴェル作曲小さなメヌエット

歯科検診にいって感じるのは歯のサイズの小さい子は歯並びがきれいに

並びやすいということです。もちろん歯のサイズが大きくても顎が大きく歯が

並ぶ部分の歯列弓が大きければきれいに並びます。結局は歯の大きさと

歯の並ぶ場所のバランスです。

ただ最近の傾向として栄養が良いためか歯のサイズが大きい子が増えている

感じがします。

参考までに上の1番真ん中の永久歯の平均的なサイズは

男の子 8.05-9.13ミリ 女の子 7.83-8.65ミリです。

       下の1番真ん中の永久歯の平均的なサイズは

男の子 5.01-5.87ミリ 女の子 4.83-5・55ミリです。

これ以上大きい永久歯だと歯がきれいに並ばない可能性があります。

その場合は7-8歳の段階で簡単な装置で拡大して11-12歳ごろまで

生え変わりをみれば大体抜歯しないできれいに並べられます。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 12:06 PM


2011年4月20日

総義歯の型取りについて

ラヴェル作曲高貴で感傷的なワルツ

ラヴェル作曲高貴で感傷的なワルツ

総義歯を作る際に注意しなければならないのは入れ歯がひっかかる為の歯が1本も

ないということです。つまり総義歯の型取りが非常に重要だということです。

総義歯は1種の真空状態にすることによってはずれにくくするのです。歯肉と総義歯の間に

唾液が入ることによってすきまが埋められ総義歯が歯肉に密着します。この時総義歯と

周りの粘膜の間に大きなすきまがあってはいけません。話をしたり、食べ物を食べたりした時に

総義歯がはずれる原因になります。会話中や食事中に、総義歯が軽く周りの粘膜を

圧迫しているのが理想です。

言うは易し、行うは難し。簡単に1回で総義歯の理想的な型を取るのは難しいです。

私は1回目はおおまかな全体の粘膜の大きさや形をつかむ型取りをしています。

2回目は1回目の型取りを参考にはずれにくく、痛みの出にくい型取りをしています。

時間と手間はかかりますが仕上がりを考えるとやむをえません。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 11:39 PM


2011年4月19日

インプラントに最も向く症例について

ラヴェル作曲 バレエ音楽ダフニスとクロエ全曲

ラヴェル作曲 バレエ音楽ダフニスとクロエ全曲

歯周病でぐらぐらの歯が抜けると歯の周りの骨はかなり無くなっているのが普通です。

骨が十分あるところにインプラントを入れるのが理想です。歯周病で歯が抜けたあとは

骨が少なくなっていることが多いので、本来はインプラントを入れるには厳しい場所です。

本当にインプラントが入れやすいのはなんらかの原因で歯が割れたり、折れたりして

抜けた場所です。特に残っている歯の本数が多く、インプラントを入れる場所の本数が

少ない場合が理想的です。

例えば歯周病になってなくて骨が十分にあり、歯が28本歯がそろっていたのにたまたま

1本歯が折れてブリッジにするかインプラントにするかという場合がインプラントを入れる

成功しやすい症例です。その逆に歯周病が進んでいて骨がやせていて少なく、残っている

歯の本数も少なく動揺もある場合です。インプラントを入れた場合骨が少ないので骨の部分に

入っていないかぶせ物の部分の方が大きい頭でっかちのインプラントになります。また歯周病に

かかりやすい体質なのでインプラントを入れても、早期に動揺してくる可能性があります。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:46 PM


2011年4月18日

総義歯について

ラヴェル作曲 ダフニスとクロエ第2組曲

ラヴェル作曲 ダフニスとクロエ第2組曲

残念なことに上下の歯を失った場合、通常の治療では総義歯を作ることになります。

(1)上下どちらかが総義歯の場合

①上が総義歯で下には多く歯がある場合

このケースはできの良い上の総義歯を作っても時に落ちることがあります。これは

下の残っている歯の配置やかみあわせの平面の傾きなどによって力の方向が

総義歯をはずす方向に働くからです。けっして総義歯のできが悪いからでは

ありません。

②下が総義歯で上には多く歯がある場合

このばあい下の総義歯の歯の配列に注意しないと下の総義歯の下の歯肉や骨に

痛みが良くでることになります。なぜなら上の総義歯と異なり下の総義歯は幅や

面積が狭いので痛みが出やすいからです。

(2)上下両方が総義歯の場合

このケースがもっとも総義歯が作りやすいです。

上下の力のバランスが採れているからです。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:47 PM


2011年4月17日

乳歯の歯並びから永久歯の歯並びを知る方法について(2)

ヘンデル作曲 王宮の花火の音楽

ヘンデル作曲 王宮の花火の音楽

何度も書いていますが、乳歯の真ん中前歯左右2本ずつの幅の合計よりも

生え変わって出て来る永久歯の真ん中前歯左右2本ずつの幅の合計の方が

大きいです。

つまり一応すきまもなくきれいに並んでいる乳歯の歯並びは正常咬合になるより

不正咬合になる確率が高いといわれています。

簡単な乳歯の歯並びと永久歯の歯並びの関係は次の通りです。

①下顎の歯並びにすきまがなくかつ歯並びが悪い場合

 永久歯の歯並びは必ず悪くなります。

②下顎の歯並びのすきまが全部合わせても3ミリ以下の場合

 正常な歯並びになることはまれ。

③下顎の歯並びのすきまが全部あわせて3ミリから6ミリの場合

 きれいな歯並びになることもあるしそうでない時もある。

④ 下顎の歯並びのすきまが全部あわせて6ミリ以上の場合

 歯並びが悪くなることはほとんどなし。

ただし指しゃぶりその他の癖があると歯並びが悪くなることがあります。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:03 AM


2011年4月16日

乳歯の歯並びから永久歯の歯並びを知る方法について(1)

ドビュッシー作曲 交響詩海

ドビュッシー作曲 交響詩海

乳歯の左右2番目の歯の幅の合計より永久歯の左右2番目の歯の合計のほうが

大きいです。つまり真ん中の4本の永久歯の前歯がきれいに並ぶためには小さい

乳歯の前歯の両側にすきまがなければならないと言うことです。

そして乳歯の前歯が永久歯の前歯に生え変わる時に、真ん中の4本の永久歯の

前歯がきれいに並ばなければ、後で自然にきれいに並ぶなどと言うことはありません。

乳歯列のすきまの総和と将来の真ん中の4本の永久歯の前歯の配列については

次のようにいわれています。

①上顎 6.0ミリ以上  下顎 4.5ミリ以上 の乳歯列のすきまの場合 

 永久歯の4本の前歯が良好に並ぶ

②上顎 3.0-6.0ミリ 下顎 2.0-4.5ミリ の乳歯列のすきまの場合 

 3分の1の人の永久歯の4本の前歯の歯並びが悪い

③上顎 3.0ミリ以下 下顎 2.0ミリ以下 の乳歯列のすきまの場合

 3分の2の人の永久歯の4本の前歯の歯並びが悪い

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 11:51 PM


2011年4月15日

永久歯の歯の色について

ヘンデル作曲 水上の音楽

ヘンデル作曲 水上の音楽

永久歯の色がかなり茶色から黒っぽい感じの人がおられます。原因として考えられる

1つは乳幼児の時にかぜをよくひき、その時に医師からだされるくすりのなかに

テトラシクリン系の抗生物質が入っていることによるものです。最近は少なくなったと

思いますが、乳幼児がかぜをひいてくすりをだしてもらう場合不安があるなら医師に

直接聞いてみてください。

出生直後から6-8歳ぐらいの歯の形成期にテトラサイクリン系の薬剤を摂取すると

歯の着色が起こります。程度が軽い場合は濃い黄色ですが、ミノサイクリン系の

薬剤を長く服用した場合は緑色から青黒い感じになります。

軽い場合なら少し長めにホームホワイトニングすれば良くなりますが、かなりひどい

場合は表面をけずってプラスチックを詰めるか、表面をけずって型を取ってセラミックを

貼り付けるか全体をけずってセラミックをかぶせるかになります。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 11:20 PM