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2011年6月13日

乳歯が残っているのに永久歯が横から出てきた場合(2)

ヴィヴァルディ作曲合奏協奏曲作品3

ヴィヴァルディ作曲合奏協奏曲作品3

①上の奥の乳歯の横から永久歯が出てきた場合

大抵の場合は大丈夫ですが、上の永久歯が乳歯より内側から出てきた場合はすぐに

乳歯を抜いた方が良いです。乳歯を抜くのが遅れて永久歯が外の本来の位置に出る

前にとまってしまった場合はその部分の歯並びは普通と反対になってしまいます。

もちろん上の永久歯が乳歯より外側から出てきた場合も乳歯の役割はもう終わっている

わけですから、すぐに抜いた方が良いと思います。

②下の奥の乳歯の横から永久歯が出てきた場合

もし同じ位置の上の乳歯が抜けていなければ少しは乳歯を抜くことが遅れても何とか

なることが多いと思いますが、上の乳歯が抜けて永久歯に生え変わっている場合は

永久歯がそれ以上へんな場所から出ないようにすぐに乳歯をすぐに抜歯すべきです。

いかなる場合でも乳歯の横から永久歯が出てきたらすぐにご相談ください。今の状態を

ご説明いたします。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:47 PM


2011年6月12日

乳歯が残っているのに横から永久歯が出てきた場合(1)

モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第27番

モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第27番

乳歯が抜けてないのに永久歯が横から出てくることがあります。どうしたら良いでしょうか。

①上の前の乳歯の場合。

この場合はできるだけ早く抜いた方が良いことが多いです。なぜならもたもたしていると

前歯の永久歯がふつうの咬み合わせではなく、反対の咬み合わせ、つまり下の歯が前で

上の歯が内側になってしまうことがあるからです。一端こうなってしまったらまず自然には

治りません。簡単な矯正装置で治すことになります。もし矯正しないで咬み合わせが反対の

まま放置しておくと、10才ぐらいまでの上の顎の大きく成長しようとする時期に、上の前歯が

下の前歯に押さえられて上の顎がへこんだ感じになりやすいです。

②下の前の乳歯の場合。

この場合はもともと下の永久歯が上の永久歯より内側にあるのが良いわけですから多少

乳歯が抜けるのが遅れても問題が出ることは少ないです。ただこの場合もできれば少し

待っても良いか1度診察に来て欲しいと思います。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:04 AM


2011年6月11日

歯のまわりが腫れた場合について

サンサーンス作曲ピアノ協奏曲第4番

サンサーンス作曲ピアノ協奏曲第4番

歯のまわりが腫れた時、原因は2つ考えられます。

①歯のまわりが歯周病が原因で骨が溶けてしまい、体がたまたま過労や寝不足、ストレス

かぜその他が原因で免疫力が低下し膿がたまって腫れた場合。

この場合も軽いうちに歯周病の治療をしておけば、大きく腫れてさらに骨が溶けて、歯を

抜かなくならなくことが避けられます。なかなか歯科医院を行くのがおっくうで、しばらくしたら

治ったのでそのままにしておく人が後を断ちません。それは治ったのではなく、免疫力が

上がってきて問題が一時的に見えなくなっているだけです。歯のまわりの骨の状態を検査し

歯のまわりの根の部分に細菌が多くつくような条件がないか良く調べる必要があります。

②歯の内部が原因で歯の周り、特に歯の先端あたりが腫れている場合。

この場合は歯の内部のどこに問題があるか検証して、場所が特定できればその場所を

徹底的にきれいにするしかありません。歯の内部は複雑でなかなかむずかしい作業ですが

問題の箇所がきれいになれば自然に腫れは引き、再発もしません。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:00 PM


2011年6月10日

歯周病が良くなった後その状態を保つ方法について

モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第23番

モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第23番

歯周病菌は口の中にいつもいる菌です。一時的に歯周病菌を減らすことはできますが、

全く口の中から死滅させてゼロの状態をずっと続けることはできません。

よってせっかく良くなった歯周病の状態をできるだけ保とうするならば、定期的に来院して

口の中をクリーニングすることが必要です。

何ヶ月に1回来院すれば良いでしょうか。3-4ヶ月がベストですが、1年に3-4回来院

することになります。重症の人や不安定な人は3-4ヶ月に1回でも良いと思います。

ある程度安定している人は5-6ヶ月に1回でも問題はでないと思います。歯周病の程度が

非常に軽い人は6-12ヶ月でも良いと思います。

ただし2-3年に1回というのはおすすめできません。

やはりどの人も磨き方のくせがあり、1年以上経つとある場所によごれが集中してその部分の

骨が炎症で減ってしまい、歯が少しぐらついてくることも考えられます。細菌のかたまりである

白いねばねばしたプラークが歯のまわりについていないか確かめるためには1年以内の受診を

おすすめします。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:37 PM


2011年6月9日

7才頃から矯正をはじめる利点について

モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第21番

モーツアルト作曲ピアノ協奏曲第21番

7才から矯正をはじめるのは早すぎると思う方もおられるかもしれません。しかしこの頃の

方がいろいろな点で中学生や高校生になってからより矯正しやすい事が多いです。

①顔や顎がだんだん大きくなる時期なので、上下の顎の成長を使って乳歯から永久歯へ

きれいに歯を並べられる。永久歯を抜かないでも歯を美しく並べられるスペースを作れる。

②顔や顎の形がまだ決まってないのでできるだけ理想的な顔の雰囲気にもって行き易い。

中学生や高校生から矯正をはじめると歯並びはきれいだけれど、顔の雰囲気に受け口や

歯の出ていた時の感じが少し残りやすい。

③永久歯を抜かないでもきれいに歯を並べられることが多くなる。中学生や高校生から

矯正をはじめると大抵は抜歯を4本ぐらいしないときれいに歯が並ばないし、ひどい歯並びで

かつ顔の雰囲気をかえる場合は外科手術の必要な場合が出て来る。

④部活がないしや塾にいってないことが多いので矯正のスケジュールが立てやすい。

⑤まだ小さいので矯正装置に慣れやすい。

⑥中学生や高校生から矯正をやるより費用が安くてすむことが多い。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 12:17 PM


2011年6月8日

矯正に最適な年齢について

パガニーニ作曲バイオリン協奏曲第1番

パガニーニ作曲バイオリン協奏曲第1番

矯正をして歯を動かそうと思えば何才でもできます。しかし矯正の目的は歯を動かす

ことではなくて美しい歯並び、美しい顔立ち、きれいな咬み合わせを実現することだと

思います。

その場合考えとしては2つあると思います。

①成長がほとんど終わった中学生、高校生ぐらいから本格的に矯正をする。小学生の

あいだは不確かな成長が残っているので、補助的な治療にとどめて様子をみる。

このやりかたの最大の欠点はせっかく10―11才までに上顎の成長があるのにみすみす

その機会を引き出さずに終わってしまうことです。またそれ以後の下顎の成長に対しても

十分コントロールすれば歯を抜かずにきれいな歯並び、顔立ち、咬み合わせが獲得

でる確率が高いのにその機会を逃がしてしまうことです。

②7才ぐらいから矯正を始めて11才か12才にきれいな歯並びに仕上げる。

上顎と下顎の成長をうまく引き出し、またコントロールすれば乳歯が永久歯に生えかわって

いくにつれて美しい歯並び、美しい顔立ち、きれいな咬み合わせを獲得する可能性が非常に

高くなります。9才、10才、11才の年齢が上がるにつれて上顎の成長が少なくなり矯正の

コントロールがやりにくくなります。矯正を始めるのに最適な年齢はズバリ7才です。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:59 PM


2011年6月7日

上の総義歯が落ちる場合について

ヴォルフ・フェラーリ作曲マドンナの宝石

ヴォルフ・フェラーリ作曲マドンナの宝石

新しく作った総義歯はふつうはしゃべったり食べものを食べたりした時にまず落ちません。

落ちると考えられるのは次のような条件の時です。

①内科や精神科で精神安定剤など、外科などで抗がん剤などが処方されていて唾液が

少ない場合。

総義歯がピッタリくっついているのは総義歯と歯肉のあいだに唾液が入って空気が

入らない状態になっているからです。唾液の出が悪い場合は空気が入りやすくなり

総義歯がゆるんできて落ちそうになる事も十分あります。

②下の歯が前歯しかない場合

下の歯が前の歯4-6本ぐらいで奥歯がないのに、奥歯のないところに部分入れ歯が

入っていない場合がよくあります。はっきり言ってこの場合も力の関係上、上の総義歯は

落ちやすくなります。上の総義歯は上下の奥歯に支えられてこそ安定を保つ事ができます。

下の奥歯がないと下の前歯が上の総義歯の前歯を下から突き上げることになり上の総義歯の

後ろがはずれそうになり、後ろや後ろの横から空気が入り落ちる事になります。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 10:58 PM


2011年6月6日

虫歯があって冷たい物がしみる場合について

リタ・シュトライヒ愛唱歌集

リタ・シュトライヒ愛唱歌集

この場合は一刻も早く治療すべきです。というのは冷たい物はしみるけれども熱い物は

しみない場合虫歯が神経や血管に達していない場合が多いからです。つまり虫歯を

取ってつめてしまえば症状がなくなる可能性が高いからです。

とはいうものの冷たい物がしみるわけですから1度セメントをつめて冷たい物がしみないか

様子を見た方が良いと思います。冷たい物がしみなくなったらひと安心です。プラスチックに

つめかえるか金属につめかえるかは、詰める歯の場所、前歯か、まん中あたりの歯か、

それとも奥歯か、審美的なことを考えるか、磨り減らないように咬み合わせのことを

考えるかなどによります。

①1週間ぐらいでしみなくなった場合はすぐにプラスチックや金属に代えても良いと思います。

②1週間ではしみるのがなくならない場合は数週間から数ヶ月しみるのがなくなるまで

待つしかしょうがありません。

なぜ待つと良いかというと時間がたつと普通は虫歯を取った所と神経や血管のある所の間の

壁が時間がたつと炎症がなければ厚くなって冷たい物がしみなくなるからです。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 9:27 PM


2011年6月5日

虫歯の治療の後も歯がしみる場合について

ロッシーニ作曲歌劇序曲集

ロッシーニ作曲歌劇序曲集

虫歯はあったが治療前は冷たいものを飲んでもしみなかったのに、治療後は冷たい

物を飲んだり食べたりするとしみる場合。

虫歯のある部分を取ると当然真ん中に入っている神経や血管に近いところをさわる事に

なります。その結果詰めたものが金属だったりすると、今までより冷たい物にしみる様に

なることがあります。この場合2つの解決方法があります。1つは金属をはずしてしまい

プラスチック製などの金属より熱が伝わりにくい物に代えることです。代えても1度冷たい

物に過敏になって歯の内部に炎症が起こるとしばらくしみることが続く事があります。

この場合は時間をかけて待つしかありません。どれぐらい待てば良いかというと短くても

数週間、3-6ヶ月待たないとしみるのが良くならない場合があります。1年ぐらい

そのままにしておく手もあります。そういう場合はかなりしっかりした材料をつめておいた

方が良いです。

もう一つはしばらくしみるのを我慢する事です。しみるのがあまりひどくなければ数週間

から数ヶ月でしみるのがとまることが多いです。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 12:13 PM


2011年6月4日

下の親知らず(8番目の永久歯)が痛くなった場合について(2)

2-親知らずの周りの歯肉が痛くなった場合で

①歯がまっすぐに生えていて、歯の上の部分が他の歯と同じようにしっかり歯肉から

出ている場合は薬を飲んで抜かずに残すことも十分に可能です。

その場合は1番後ろにある歯なので歯ブラシが十分届くようにして歯のまわりを

清潔にしておく事が重要です。

②歯が比較的まっすぐに生えているが歯の上の部分があまり歯肉から出ていなくて

汚れがたまりやすい場合は抜くのも良い選択肢だと思います。

③歯がななめを向いていて歯の上の部分があまりでていない場合は何度も腫れたり

痛むようなら抜歯をすすめます。

④歯が水平で埋もれていて痛みがでた場合は1度痛みを抑えてから、抜歯をするのが

良いと思います。

どの場合も歯の根の先端が神経や血管に近くないか確かめる必要があります。非常に

近い場合は慎重に抜歯するか、口腔外科のある大きな病院で抜いてもらうのも良いと

思います。

埼玉県 伊奈町 服部歯科医院

Filed under: WEB診療日誌 — admin @ 11:03 PM