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５歳から６歳で下の前歯がでてきます。この時がお母さんが子供の歯について注目し、ちゃんと生えるか関心のある時の１つです。この時お母さんが「ちょっと歯が大き過ぎるのではないか。」とか「歯が曲がって生えてきているが、歯並びが変にならないか。」と思って歯科医院に子供を連れて来たとします。「歯が大き過ぎるのではないか。」という質問に対しては歯のサイズを測って、平均よりも大きいか答える必要があります。また「歯が曲がって生えてきているが、歯並びが変にならないか。」という質問に対してはいろいろ問診をして乳歯がなかなか抜けなかったのではないかとか、舌や唇の癖はないかとか、食事の仕方などいろいろな角度から原因を探す必要があります。この時十分に診察しないで「様子をみましょう。」と言ってはいけないと思っています。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院 服部行孝
歯周病を治療して痛感するのは、タバコを吸っている人の治療に対する反応の悪さです。タバコを吸っていない人だと、どんどん治っていくのにタバコを吸っている人は薬や治療に対する反応が鈍く、なかなか完治しません。途中までうまくいってる場合でも治り方が落ちてきて、問題の所が残ってしまいます。最近若い女の人の喫煙が増えてきている感じですが、その美しさが急速に失われなければ良いのですが。
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食事の前にのどが渇いていて水分を取ることは良い事だと思います。しかし食事中によく噛まないで水やお茶で食べ物を流し込むのはよくありません。よく噛むことは口のまわりの筋肉を発達させることになり、また唾液も十分出て消化がよくなります。しっかり噛んでから食べ物を飲み込み、次の食べ物を口に入れるようにしてください。意識的に噛む回数を増やして、ゆっくり噛んで食べ物と唾液を混ぜ合わせる様にしてください。食後に水分を取るのはかまいません。
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３度の食事があくまで基本です。よって３時ごろにあたえるのが１番無理がありません。子供が食べたい時に食べたいだけ食べさせるのはさせるのはよくありません。むし歯の点からいっても砂糖の入った物を食べたら、十分間隔をあけて次に食べるのが原則です。でなければ歯の表面が唾液の中のカルシウムによって修復される時間がたりません。おやつは１日に必要な全摂取カロリーの１０－１５%程度が目安です。
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４歳ー８歳が最も費用をかけずに歯並びを良くできる最後のチャンスです。９歳ー１０歳になり犬歯（前から３番目の永久歯）がでてきてしまうと、真ん中４本の前歯の位置が決まってしまい、きれいな歯並びにしようとすると大体抜歯をして、費用の高い矯正装置をつけるしか方法がなくなります。お子さんの歯並びを良くしたいと思われるなら、４歳－８歳（できれば４歳ー６歳）に１度歯並びを見せてください。指しゃぶり、口唇癖、頬杖などの悪習癖の除去指導や食事の取り方、おやつ、食事時間、飲み物などについてできるだけ矯正装置のいらない、費用のかからない方法をアドバイスいたします。お待ちしています。
まず乳歯列の段階で前歯の歯と歯の間にすきまがあいていなくてはなりません。なぜなら前歯は乳歯よりも永久歯のほうが大きいからです。乳歯の歯並びがすきまがなくてピッタリしていてきれいと喜んではいけません。歯並びが悪くなる確率が高いのです。小さい頃から水や飲み物で食事を流し込むのは顎の発達を妨げている様なものです。乳歯の前歯や奥歯でよく噛む様にして唾液を十分に出して食事するのが良いです。
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３歳児、保育所、小学校、中学校検診、日常の診療において歯並びの良くない人を見かけます。少し習癖（頬杖をつく、うつぶせ寝など）を直せば良くなる場合もあります。２歳から５０歳ぐらいの本人またはご家族で歯並びに悩んでおられる方がおられましたら、矯正科トップレベルの専門医の診断をお受けいたします。ご希望の方はお申し出ください。矯正する必要があるのか、ないのか。必要があるならいつからやれば良いのか。どれぐらいの期間がかかるのか。正確にお答えいたします。約２ヵ月以内にお返事いたします。
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診療所でやるオフィスホワイトニングも家でやるホームホワイトニングも利点があるわけですから、これを組み合わせれば短い期間でかつ、なかなか元に戻らないホワイトニングになります。具体的に述べるなら、まず１回診療所でホワイトニングを行い（税込み１万円）、色が今までより白くなった事を確認します。そして家で１週間ホワイトニングを行います。更にムラなく白くなっているならあと１週間ホワイトニング（税込み３万円）をして終了です。合計税込み４万円で後戻りしにくいホワイトニングになります。
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結論から言えばオフィスホワイトニングとホームホワイトニングどちらにも利点と欠点があります。オフィスホワイトニングの利点はすぐに１時間もすれば白くなるという事です。欠点は表面までしか変化していないので、はやく元に戻り易い事です。ホームホワイトニングの利点は２週間（１日約８時間）もの時間をかけてゆっくり深くまで変化させるので、なかなか後戻りしないことです。欠点は夜漂白剤の入ったトレーをはめてからは、水を飲んだり何かを食べたりできない事です。飲んだり食べたりしたければ１度はずして、もう１度トレーをセットしなければならない事です。また２週間それを続けなくてはならない事です。
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家で患者さんが自分で行うホワイトニングをホームホワイトニングと言います。通常診療所でまず患者さんの歯型を取り、それにピッタリ合ったプラスチックのトレーを作ります。トレーとホワイトニングの薬液を患者さんに渡し、患者さんが自宅で寝る前に、トレーにホワイトニングの薬液を１歯につき１滴たらし、トレーを口にはめたまま寝ます。起きたらトレーをはずして十分口をすすぎ、歯磨きをします。それを１週間つづけるとそれなりに結果はでます。あと１週間続けると（合計２週間）大体終了です。
