各種健康保険取扱い/予約制･初診･急患随時受付
ベートーベン作曲交響曲第２番
７才から１２才ぐらいで永久歯を抜かないで治療できて、１期治療で終わる場合は
治療計画費３１５００円、治療装置１つ６３０００円、５装置必要なので３１５０００円
よって合計３４６５００円（消費税込み） 毎月の調製料はありません。
７才から１２才ぐらいで永久歯を抜かないで歯を並べてみたが、１期治療で終わらずに
口元を引っ込めたり横顔を美しくするために永久歯を抜いて更に２期治療を行った場合は
追加３装置６３０００円ｘ３＝１８９０００円 抜歯やその他の費用３４０００円
３４６５００円＋１８９０００円＋３４０００円＝５６９５００円
よって合計５６９５００円（消費税込み） 毎月の調製料はありません。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ベートーベン作曲交響曲第３番英雄
（１０）５０才以上で矯正をする場合
矯正する場合歯に力をかけて移動させて行きます。たとえば歯の左から力を加えると
歯の右側の骨が吸収して歯が移動します。右に移動した場合歯の左側には骨が添加
されます。そして目標の場所に移動したらそこで歯に加えていた力をなくします。そして
その場所でその歯がとどまるように維持します。
５０才以上になると歯の周りに骨が十分ある場合若い頃より歯骨が硬くなっているので、
移動に少し時間のかかることがあります。しかし歯の周りの骨が歯周病で減っている場合は
逆に早く移動します。ただし歯の周りの骨の量が少なめになっている場合は移動した場所で
歯がしっかり周りに骨ができるのに時間がかかったり、思ったほど骨ができずに少し歯に
動揺がある場合があります。１０代の若い人のように１年から２年もたてば移動した場所で
しっかり骨に取り囲まれる事はあまり期待できない事があります。その場合はワイヤーで
固定するか、歯と歯のかぶせものをしてつなぐ事になります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ドボルザーク作曲交響曲第８番
（９）４０才から４９才で矯正をする場合
４０才以上なら歯周病にかかっている可能性が高いのでまず歯周病の検査をした方が
良いと思います。歯周病にかかっていないならすぐに矯正の資料取りに入ります。
歯周病にかかっているなら歯周病が治ってから矯正治療を行う事になります。
歯周病を治療すると大体治療した歯の周りの歯肉は下がっています。矯正をして歯を
移動させると更に歯肉は下がります。ただし歯並びはきれいになるので患者さんが
歯の周りの歯肉が下がったりしている状態や歯と歯の間に少しすきまができる状態を
受け入れてくださるなら治療は可能です。
ただし矯正したあとでもとに戻らないようにするために場合によっては歯にかぶせものを
して連結する必要があるかもしれません。また骨が１０代などに比べると少し硬くなって
いるので矯正に時間がかかることもあるかもしれません。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
チャイコフスキー作曲交響曲第５番
（８）３０才から３９才で矯正をした場合
個人差はありますがいろいろな歯科の処置がしてあり、プラスチックや金属やセラミックが
詰めてあったり、かぶせてあったりしてあると思います。セラミックの場合ははずして
プラスチックの被せ物をしないと矯正の針金を通す歯につけるブラケットがつけられません。
金属のかぶせものは６番目と７番目の歯にかぶせてある場合はバンドをはめるので
バンドがひっかっかるような形であればそのまま使えます。形が悪い場合は作り治して
バンドがはずれない形のかぶせものを作ります。それ以外の４番目５番目の歯に
かぶせてある場合はプラスチックに変えるか、金属の横に穴をあけてブラケットがボンドで
付くようにします。
このような処置をした後で矯正するわけですが、１０代で矯正した場合に比べると歯周病に
かかっている可能性が高いので、しっかり歯周病の治療をした後で治療を始めなければ
なりません。それでも矯正治療はきれいに行っても、歯肉が下がって前より歯が長く
見えたり、歯と歯の間にすきまができたりすることは多いです。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ファリャ作曲バレエ音楽三角帽子
（７）２５才から２９才で矯正を始める場合
もう成長は終わってるので最終的にどういう歯並びと顔立ちにしたいのか、患者さんと
何回も話し合って希望を聞く必要があります。そのへんがあいまいだと仕上がった後で
もっと口元を引っ込めたかったとか、反対に上の歯のアーチをもっと前に出して欲しかった
とか矯正の最後の段階で不満がでる恐れがあります。
成人の女の人なら鏡を毎日見ておられるので矯正を希望される場合、一定のこうなって
欲しいイメージをもっておられると思います。そのイメージを聞き出し、それをかなえるには
どうしたら良いか治療計画を立てることが重要だと思います。最終的なゴールのイメージの
共有なしに矯正治療に入るわけにはいきません。
その目標のために歯を抜く必要はあるのか、抜くとすれば上顎と下顎の左は何番目の歯を、
右は何番目の歯を抜くのが良いのかいろいろな角度から検討する必要があります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
アルベニス作曲スペイン組曲
（６）１９才から２４才ぐらいに矯正をする場合
８番目の親知らずが出て来るころです。親知らずがない方が矯正した後、安定していると
考えられる時は抜歯になります。特に横に向いていたり、斜めに向いていたり、一応
真っ直ぐに近いが歯の上の部分が少し出ているだけでこれ以上出そうもない、これらの
場合は抜歯になる可能性は高いです。
顔の成長や体の成長がほぼ終わり、どういう治療が良いかじっくり考えられる時期でも
あります。どういう顔立ちにしたいのか、そのためにはどういう方法があるのか説明して
選択していかなければなりません。かなり大幅な顔の変化を望む場合は外科手術を
併用しなければなりません。ただしこの場合は神経まひなどリスクを伴うので積極的には
おすすめしません。歯を抜く場合も最終の顔のイメージを描いてそのためにはどの歯と
どの歯を抜けば良いか十分に慎重に決める必要があります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ファリャ作曲スペインの庭の夜
（５）１４才から１８才ぐらいから矯正を始める場合
まだ身長が伸びる時期なので下顎に関しては大きく発達してくる可能性があります。
特に両親や祖父母に下顎の歯並びが上顎の歯並びよりも前に出ている下顎前突が
おられる場合は下顎が中学から高校にかけてぐっと出て来る確率は高くなります。
うかつに上顎の歯並びがごちゃごちゃ重なっている理由で上の歯を左右１本ずつ
抜いたりすると、下顎が予想より大きく発達して下の歯も左右１本ずつ抜いても
上の歯列よりも下の歯列が前に出て来てしまって下顎前突になってしまうことが
あります。注意が必要です。
上顎が出ている出っ歯の感じの人の場合上の歯を左右１本ずつ抜いて、かつ
下顎の成長をうまく利用できればもとの顔の雰囲気ではない美しい顔立ちを獲得
できることがあります。
どのような場合でも歯がかなり重なりあったりして居る場合には歯を抜いてスペースを
作って並べるしか方法はありません。この年齢の場合美しい顔だちにするには
どの歯を抜いたら良いか又はどの歯は抜かない方が良いかが十分考えて慎重に
治療することが重要です。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
グリーグ作曲ピアノ協奏曲
（４）１３才から矯正した場合
普通は永久歯を抜かないときれいな顔だちになりにくいと思います。ただケースによっては
永久歯を抜かずに歯並びも顔だちもきれいにいく事はあるかもしれません。
矯正する場合重要なことは歯並びがきれいに並べば良いだけでなく、顔全体のバランス、
前からはもちろんの事ですが、特に横や斜めから顔を見た時に美しく感じられるかです。
たとえば３番目の歯が外にでている八重歯の１３才の女の子が来院したとします。
１本の歯も抜かないで治療する事にします。３番目の犬歯を歯列の中に入れるには
１番目と２番目の歯を前に出すか、または４番目の歯を後ろへ下げなくてはなりません。
１番目と２番目の歯を前に出した場合、口元が今までより出た感じになります。はっきり
言えば少し、場合によってはかなり出っ歯な感じになります。歯並びはきれいになったけれども
口元は出っ歯になって良いのでしょうか。４番目の歯を後ろに下げるのは非常にむずかしいです。
なぜなら４番目の歯を後ろに下げようとすると５番目、６番目の歯をうしろに下げなくては
なりません。しかしこれはほとんど不可能です。なぜなら７番目の歯がふつうはあってそれが
これから出ようとしているからです。このようにこの年齢から矯正をやる場合は歯を何本か抜く
ことで歯並びをきれいにすると思ってください。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
ブラームス作曲交響曲第２番
（３） ９才から１２才の乳歯が生え変わって、永久歯が多くなって来た場合
９才から１０才の場合まだ乳歯もあり、顔も体も大人に比べて小さいので８才以下に
比べると少し症例によって厳しいこともありますがなんとかできるだけ歯を抜かないで
治せることが多いと思います。
１１才から１２才から始める場合は乳歯は少なく、女の子によっては乳歯がすべて永久歯に
生え変わっていることもあります。こうなると治療方法が限られてきて、拡げるしか方法がない
場合があります。ただ救いはまだ成長が残っていてうまく拡げることによってきれいに並ぶ
場合もあることです。しかし綱渡り的なので同じ小学生で治療を始めるなら７才か８才から
来院していただきたいと思います。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
モーツァルト作曲交響曲第３５番ハフナー
（２） ６才から８才ぐらいの乳歯と永久歯が両方ある時期に始める場合
この時期はある意味では親にとっても歯科医師にとってもこれからの歯並びが予測
しやすい時期です。
①歯の大きさがどれぐらいか、乳歯と比べて乳歯が抜けた時にきれいに並ぶのか、
②大きいレントゲンを撮った時、永久歯は全部そろっているのか。先天的に抜けている
歯はないか。
③上の歯並びが外側にあり、下の歯並びが内側にあるか。咬み合わせは
正常か。
④舌を出したり、咬んだり、指しゃぶりをしたり、へんな癖はないか。
⑤顔は左右ほとんど対称か。ひじを顎の下にあてて、頬杖をつく癖はないのか。
⑥アレルギー性鼻炎や鼻の病気で鼻の具合が悪く、息を吸う時に口でばかり息を
していないか。
⑦何もしていない時に口をぽかんとあけてないか。
これらをチェックすることで正しいかみ合わせに導きやすくなります。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
