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前にも書きましたが上の真ん中の歯の平均値は男子８・５９ミリ、女子８・２４ミリです。例えば女子で真ん中の歯が１２ミリの極端に大きい場合、絶対きれいに並ば無いかといえばそうとは限りません。顎の大きさと歯の大きさ、また歯が全部そろっているかに因ります。上顎がかなり大きく成長した場合や成長は普通だけれど左右１本ずつ歯が先天的にない場合または両側の２番目の歯がかなり小さい場合、きれいに歯が並ぶ可能性があります。ただし真ん中の２本の歯がかなり幅広くみえるのは事実なので審美的には少し気になるかもしれません。
埼玉県伊奈町服部歯科医院服部行孝
前回は顎関節に痛みが無い場合を想定して簡単に良くなる方法を書きました。もし右側の顎関節に痛みがあるなら、右を上にして寝た方が良いです。そして食事を食べる時はまず左の犬歯あたりを使う感じで左の方で噛む様にします。以前赤ちゃんがいる若いお母さんが口が開かないと言って診察にこられた事がありました。いつも同じ側に赤ちゃんをおいて寝てると言われました。「反対側にして寝てください。」と言ったら１週間して「治りました。」という電話がかかってきました。重力による顎関節への影響は長期間にわたると無視できません。これでも治らない時は寝る時に薄いプラスチックのスプリントをはめるのも良い方法です。ただし５０００円ぐらいかかります。
下顎は上顎と異なり、頭にくっついているわけではありません。筋肉や靭帯で頭にぶらさがっているだけです。下顎の後ろの関節頭が上顎の関節かにはまりこんでいるだけです。よって口が開きにくい時は他の肘や膝や肩の関節と同じ様に考えれば良いわけです。口が開きにくい原因の１つはいつも同じ下顎の使い方をしている事が疑われます。長時間パソコンや携帯を見ていて、奥歯で強く噛みしめるくせがある。たえず奥歯が接している。夜遅く電車の中で疲れて眠っている人を見ると大抵口が開いているものです。リラックスしていると、軽く口は開いているものなのです。簡単な治療法としてはリラックスしてできるだけ奥歯を接触させない。下顎を前に出すと口が開きやすくなるので、前に出した位置から口を開けたり、前後左右に少しずつ動かしてリハビリするのが良いと思います。
小学生や中学生の時にしょっちゅう頬杖をついていたら、どうなるのでしょうか。答えは歯列が狭まるです。頬杖をつくと言う事は頬っぺたを通して、外から力をかけ続けることになります。つまりUの字の形になるはずの歯列が、頬杖をつくことによって横から力をうけ、歯列の途中が内側に入ってしまいます。歯が内側に入る事によって歯並びが悪くなってしまいます。それだけではなくかみあわせもずれてしまいます。
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缶コーヒーは各社の競争が激しいせいか、どれも砂糖タップリでおいしくできてるみたいです。逆に言うと缶コーヒーを毎日何本も飲むと砂糖が常に口の中に残っている状態になり、虫歯に非常になり易くなります。缶コーヒーや砂糖の入った紅茶、清涼飲料水を毎日よく飲んでいる人は口の中をみると一目でわかります。歯の歯肉寄りの所がなんとなくザラザラしていて脱灰していて白っぽいです。脱灰してるという事は虫歯の第一段階になっているということです。こういう砂糖の多い物を飲む時は飲んだら水かお茶を飲んで薄め、間隔を十分あけて歯の表面が修復されてから次に飲むべきです。
親知らず（８番目の歯）は１番最後に生えてきます。ということは７番目の歯までが出た後の最後の開いたスペースを求めて歯がさまよいながら、出て来るということです。当然親知らずの根っこはウネウネと曲がっています。虫歯が深くなって神経の処置をせざるをえなくなった時、この根のひどいうねりは治療の妨げになります。他の歯なら楽々治療できるのに治療できない事が多いです。オーケイが出るなら、また残す必然性があまりないなら抜歯も選択のひとつです。
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７歳から矯正を始めても１期治療（乳歯と永久歯が混じっている時の治療）だけでは、治りにくい症例があるだけで、２期治療（永久歯だけの時の治療）を行えばきれいに治ります。また同じ人を矯正で治す場合、１期治療から始めて１度中断し２期治療をした場合の方が、２期治療だけで治療した場合より歯を抜く本数が少なくなる可能性があります。また小学校低学年から始めるので顔の形を成長を利用して整えられるので有利です。
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タバコを長年吸って歯周病になった場合とタバコを吸わないが歯周病になった場合では、治り方に差があります。歯垢（＝プラーク）の中の歯周病菌が原因で歯の周りの骨がとけて腫れた場合、タバコを吸わない人は投与した薬にすぐに反応して効き方もよいです。タバコを長年吸っている人は投与した薬に対する反応がなんとなく鈍く治りもある程度の所で止まりがちです。長年のタバコによって末梢の血管がダメになっているからだと思います。
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歯周病菌に強い遺伝子の家系の人と弱い家系の人がおられます。弱い家系の人がタバコを２０年以上吸い続けるとかなり重症の歯周病になる可能性が高いです。タバコによって末梢の血管がダメになり、歯周病菌の毒素に対抗できなくなり、歯の周りの骨が溶けてなくなっていきます。若い女の人でやせる為に、タバコを吸う人がおられるみたいですが、それでよいのでしょうか。中年になって義歯になっても良いのですか。ひどい場合は総義歯になっても良いのですか。よくお考えになった方が良いと思います。
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真ん中４本の永久歯の全部の大きさを足したものが真ん中４本の乳歯の全部の大きさより１１ミリより大きければ上顎を拡大してもきれいに永久歯を並ばせるのはむずかしいと思います。６ミリより小さければきれいに永久歯は並ぶと思います。６ミリから１１ミリの場合はまずやってみて、並んでかつ歯の位置が満足できるのならそれで良いし、満足できなければ全部が永久歯に成り、かつ成長が終わってから歯を何本か抜いて顔の形を整える事になります。
