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中学や高校から矯正をはじめても小学校低学年から始めても結局きれいに歯が並べば同じと思われるかもしれません。しかし中学校や高校から始めた場合顔や顎の成長はもう終わっているかあっても非常に少ないのが現実です。歯もすべて永久歯に生え変わっているのが普通です。つまり乳歯から永久歯の生え変わりを利用したり、顎や顔が大きくなっていくのを利用するだけでなく、矯正装置を使って鼻のとおりを良くしたり歯並びのアーチを拡大できません。できたとしてもその量は小学校低学年の頃に比べると少ないです。それがやむなく歯を２－４本歯を抜かないと歯がきれいに並ばない原因です。
埼玉県 伊奈町 服部歯科医院
矯正を７歳ころから始めて１１－１２歳ころに終わる矯正のやりかたの良い点の１つは、中学や高校に矯正を始めるのと違って部活動や塾や受験による曜日や時間の制約が少ないということです。またそれにともない発生する塾や受験の費用の負担が少ないことです。矯正費用も７歳ころから始めるほうが中学や高校から始めるよりも安くなります。歯を並べるスペースがないのでやむなく２本または４本永久歯を抜いて歯の本数をへらす必要もほとんどありません。
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矯正治療を７歳ごろから始めて１１歳ー１２歳ごろに終わるのと中学や高校からはじめて３年ぐらいで終わるのとではどちらが良いのでしょうか。矯正を７歳ごろから始めた場合の良い点は、まだ成長していく途中なので多少歯の並ぶスペースがなくても歯並びを拡大すれば顎も大きくなっていく途中なので、足りなかったスペースができて全部の歯が並びやすいことです。また２年生ぐらいの小学生の場合、顔がどんどん変わっていくので顔の感じも内側の歯並びの影響できれいになる事です。
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上顎の前から３番目の歯（犬歯）は女の子で歯の生え変わりの早い子は７歳６ヵ月ぐらいで生え変わりますが、ふつうは９歳ー１１歳くらいに乳犬歯が脱落して出てきます。犬歯が出てきてしまうと１番目と２番目の前歯の歯並びは固定されてしまいます。しかし上顎の歯のアーチを拡大する事によってなんとか３番目までの歯ならびの悪い部分を治すスペースを作ることができます。そのスペースで足りない時はまだ抜けてない犬歯より後ろの乳歯を少し削ってスペースを作ります。ただし限界もあるので６－７歳ごろから歯並びを治す方法が最もきれいに簡単に治ると思います。
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なぜ６－７歳ごろから矯正をはじめるのが良いのでしょうか。女の子によっては７歳６ヵ月ぐらいで前から３番目の永久歯（犬歯）がはえて来る事があります。３番目の永久歯が生えてくると、１番目と２番目と３番目の永久歯の間にすきまがある場合はそれを利用して１番目や２番目の歯ならびを治すことができます。１番目と２番目と３番目の永久歯の間にすきまのない場合は１番目と２番目の歯ならびを治すことができません。つまり３番目の永久歯によって１番目と２番目の位置が固定されてしまうのです。普通はすきまがない場合がほとんどなので３番目の永久歯が出ると悪い歯並びは自然には治りません。
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７歳小学２年生あたりから始めるのが最も良いのではないかと思います。６歳でも前歯の永久歯が上下４本ずつはえていれば、拡大装置を入れても良いと思います。８歳でも前から３番目の犬歯が出ていなければ比較的簡単に歯並びはきれいに治ります。女の子のほうが男の子より生え変わりが早いので、注意して歯並びが悪くなってないか小学校に入る前ぐらいから観察する必要があります。個人差があるのでおかしいなと思われたら御来院ください。このまま経過観察してよいのかそれとも資料をとって分析してその結果によっては矯正装置をはめて矯正を始めた方がよいのかお答えいたします。
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小学生で歯並びがうまく並んでいないお子さんの割合は４０パーセントといわれています。ではいつ治療をしたら良いのでしょう。矯正治療は保険が効かないので経済的な問題があるのでそれも考慮しながら考えてみます。小学校１－２年生なら上と下の前歯２－４本ぐらいが永久歯で、あとは乳歯というのが普通です。この段階なら歯の並ぶ場所がないなら上と下の歯のアーチを拡大すれば後の歯が並らぶ場所ができてきれいな歯並びになります。費用としては治療計画費３１５００円、治療費３１５０００円、調整費はありません。
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歯並びに気になる点をみつけた時、どうしたら良いでしょうか。その時すぐにお子さんの口の中を見せてくださるのが、一番良いと思います。まず矯正しないで済む方法を考え説明します。後で悪化しない様に、反対咬合や交叉咬合なら２－４歳でも簡単な装置で治してしまうことがあります。普通は５－６歳の段階で自然に乳歯から永久歯に生え変わりそうなら様子を見ていきます。しかし５－６歳の段階で明らかに歯並びがわるくなりそうならば十分そのことを説明しておきます。６－７歳になって矯正する必要がみとめられ希望されるなら、資料を取り２週間ぐらいで治療計画を立てて費用と治療期間を説明します。納得されるなら矯正治療を始めます。
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糖尿病傾向のない人がインプラント治療に向いています。糖尿病にかかっていると病原菌に感染しやすいです。当然歯周病菌にも感染しやすいのでインプラントを入れた後、１－３ヵ月に定期的にインプラント周囲の歯周病菌の塊であるプラークを取り除かなければなりません。糖尿病にかかっていてインプラント治療を希望し、インプラントをいれたにもかかわらずタバコを吸い続け、定期健診にも１年以上来ない場合はインプラントの周りが腫れて来る可能性が極めて高いです。その結果せっかく入れたインプラントを失うことになりかねません。
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第二にタバコを吸わない人です。タバコを長く吸っていると歯の周りの血管が細くなってしまい、十分血液が流れなくなり、歯周病菌の毒素に対抗する白血球が十分ではありません。またニコチンやタールが歯の周りにくっついてしまい、唾液によって歯周病菌を洗い流したり殺菌しようと思っても、歯の周りをニコチンやタールにブロックされてしまい、唾液の殺菌効果が発揮できません。急に禁煙しても組織が完全にタバコを吸わなかった人と同じ状態にもとに戻るのに約１０年かかると言われています。インプラント治療を希望されるならできるだけはやく禁煙されることをおすすめします。
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