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ハイドン作曲 交響曲第１０１番時計
部分的に歯が残っている場合、かなり多く歯が残っている場合は取り外しの義歯ではなく
歯と歯を固定式につなぐブリッジが可能な場合が多いです。もちろんインプラントも可能です。
しかし残っている歯が少ない場合は、ふつう部分入れ歯になります。この時問題になるのは
入れ歯がはずれないようにする為にどの歯に針金をかけるかです。
針金をかけるとその歯にかなり力がかかります。もともと歯の本数が減ってくると、かみ
合わせの歯の力を受け止めるだけでもかなりの負担になります。
ところが部分入れ歯の針金のかかる歯になると、さらに部分入れ歯の力がかかってきます。
どうすれば良いのでしょうか。
基本的には①部分入れ歯の針金のかかる歯はしっかりした歯である事。
②やむなく少し動く歯に針金をかける場合は多少はずれやすくてもできるだけ
弱い力がかかるタイプの針金にする事。
③部分入れ歯が動きにくいような工夫をする事。入れ歯が動きやすいと針金の
かかる歯も揺さぶられやすくなるからです。
埼玉県 北足立郡 伊奈町 寿 服部歯科医院
ビゼー作曲組曲アルルの女
歯の内部に問題がある場合は歯の内部のその部分をきれいにします。そのためには
歯内部全体はどんな形をしているのか、
歯の根はいくつあるのか、
その根１つ１つは枝わかれしていないか、
以前に治療はしてあるのか、ないのか、
問題を起こしているのはどの根のどの部分か、
歯の根の曲がっている方向はどっちの方向か、
歯の根の太さはどれぐらいか、
歯の内部の治療だけで治るのか、
歯の内部にひびは入っていないのか、
その歯にひびが入っていたらそれはどこまで入っているのか、
歯を１部を抜歯しないと治らないのか
歯の内部だけでなく、外部の歯周病の治療もしないと治らないのかなど
いろいろなことを考えないと腫れはきれいに治りません。
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モーツアルト作曲クラリネット協奏曲
歯磨きをすると細菌の量が減る事は間違いありません。お年寄り、特に寝たきりの
老人などは誤飲性の肺炎を防ぐのに大変効果があると思います。
こういう寝たきりの老人の場合普通の歯ブラシではなくて、他の工夫された歯ブラシの
なかにもっと良いものがあるかもしれません。
先がつつのようになった歯ブラシや電動歯ブラシその他手の不自由な人向けにいろいろ
出ていると思います。
たかが歯磨き、たかが歯ブラシですが、虫歯予防、歯周病予防だけでなく、肺炎の予防
その他内科の疾患の予防に役にたつと思います。
何度も書いてきているのですが歯のまわりについている白いねばねばしたものは
食べもののかすではなく、細菌、歯周病菌の塊です。それを歯ブラシで除去する事は
体に大変良いと思います。
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リムスキー・コルサコフ作曲交響組曲シェーラザード
歯磨きをした時、冷たいものを食べた時、水を含んだ時などにしみるなら、知覚過敏か
虫歯があるかです。
歯肉がすこし下がって歯肉に近いところの歯の部分に歯ブラシがさわるとピリットするなら
知覚過敏です。薬をぬるか、ボンドをぬってプラスチックを詰めればだいたい治ります。
そうでない場合はどこかに虫歯があることが疑われます。明らかに穴があいている場合は
すぐにわかりますが、金属やプラスチックが詰めてある場合は１度金属やプラスチックを
はずさないと虫歯があるかないかわからない場合があります。
レントゲンを撮ってみるとだいたいわかりますが、最終的にははずして確かめるしか
方法がありません。はずして虫歯があった場合は慎重に神経や血管が出ないように
虫歯の部分を取ります。そしてそこに薬とセメントを詰めておいてしみないのを確かめてから
金属なりプラスチックを詰めなおします。
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フランク作曲交響曲ニ短調
３０歳以上になっても矯正治療は十分できます。ただ症例によっては矯正治療することに
よって歯肉が下がって、以前より歯が長く見えるなどのマイナス面がでる可能性もあります。
特に全部の歯にブラケット（矯正用のワイヤーを通すための装置）を付けて、全体を動かした
時に起こり易いです。
よってもし部分的に歯を動かして審美的に満足が得られて、咬み合わせの面でもいままでの
咬み合わせの延長線上で満足できるなら、部分的に矯正した方が安全にかつ費用も安く
できます。
患者さんがなにを求められるかによって異なりますが、十分に資料を採り、いろいろな角度から
検討した場合、全体を動かすべき症例か、部分的に動かした方が良い症例かはっきりしてくると
思います。小さなネジのようなインプラントを使ってやると以前にはやれなかった症例もできる
ようになってきています。矯正治療はもはや２０年、３０年前のインプラント矯正なかった時代と
全く異なる時代に突入しています。
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ディーリアス作曲ブリッグの定期市
電動歯ブラシを使う人が増えてきているみたいですが、果たして普通のハブラシよりも
断然効果の上がる良いものでしょうか。
結論から言うと電動歯ブラシと手動の普通の歯ブラシを比較したアメリカやヨーロッパ、
そして日本のデータを見ると、どちらでも違いはないということです。
１番問題なのは電動歯ブラシだから絶対これで大丈夫。だから歯周病の定期検診には
行かなくて良いだろう。という考え方です。また検査の時の反応ですが、あまり検査結果が
良くないと電動歯ブラシを使っているのですが。というお答えも良くあります。
電動歯ブラシであろうが手動歯ブラシであろうが、歯をきれいにする単なるブラシだと言う
ことです。ブラシがあたっているところはきれいになりますが、あたっていないところは
きれいになりません。電動歯ブラシも手動歯ブラシも苦手なところは同じです。それは
歯と歯の間です。この細いすきまの特に歯肉に近いところをきれいに磨けているかどうかが
最も重要なのです。歯の裏と表はどんな歯ブラシでも磨けるのです。
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ベートーベン作曲ピアノ協奏曲第１番
タバコを長年吸っていると歯のまわりの血管がやせ細って来て、血液が十分流れなく
なります。歯周病菌に強いタイプの人はダメージが少ないときもありますが、ほとんどの
人は歯周病にかかると歯周病がなかなか治りません。
それは歯周病菌に対抗しようと思っても歯のまわりの血液の流れが十分でないので
歯のまわりに歯周病菌がついた場合その毒素にうまく反撃できないのです。
歯周病に対する普通の治療法はまず腫れなど炎症がひどい場合は薬を投与します。
つぎに歯の周りの歯石や歯垢をとって歯周病菌の数を減らします。
これである程度どの人も良くはなります。
しかしこのつぎに患者さんに歯周病菌をさらに減らすためにブラッシング指導をした時に
同じようにきれいに磨けてもタバコを吸っている人と吸ってない人では反応が違うのです。
タバコを吸ってない人はどんどん良くなります。でもタバコを吸っている人は途中から
反応が鈍くなり良くなるペースが頭打ちになる感じです。やはり体が病気を治すのだと
改めて思います。
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ブラームスピアノ協奏曲第２番
歯のまわりが腫れる原因は大きく分けて２つあります。
１－歯周病が原因で歯のまわりの骨が溶けて膿がたまり腫れる場合
この場合は歯のまわりをきれいにして歯周病菌を減らして歯周病を治すことが重要です。
また上下の歯の検査をして他にも歯周病にかかっている歯がないか調べることも大事です。
いずれにしても歯周病にかかっているのがわかったなら定期検診をして、常にどういう状態か
把握すべきです。
２－歯の内部の血管や神経の部分に問題があって、歯の根っこの先端から膿がでて腫れる
場合
歯の内部の治療は複雑で非常にむずかしいところがあります。しかし丹念に慎重にやって
いけばきれいに治ることが多いです。歯の内部の治療は薬を飲んだだけでは治りません。
あくまで歯の内部の根の治療をきちんとやることが基本です。面倒な治療ですが確実に
やらないと再発します。
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シューマン作曲幻想曲
糖尿病になっている人は歯周病になり易いです。そして１度歯周病になってしまうと
なかなか良くなりません。糖尿病の人は細菌に感染しやすいのです。
よって歯周病にならない又は歯周病を悪化させないためには糖尿病の検査の数値が
低めに十分固定されなければなりません。
もし糖尿病が内科の薬で低めの値に十分コントロールされている場合、歯周病治療で
歯周病菌の数が少なくなるようにすれば歯周病の悪化は防げます。
せっかく糖尿病の検査の数値を良い値にしようと内科でがんばってみても、歯周病が
糖尿病に関係ないと思って歯科の治療をしっかりやらないと内科の数字は良くなりません。
それは歯周病菌を減らしておかないと糖尿病の人は感染し易いので、炎症が起きてしまう
のです。炎症が起きるとそれを治そうといろいろな物質が体からでますが、それが糖尿病に
良くないのです。歯周病を治す事は糖尿病を治すことになっていることを常に意識してください。
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シューマン作曲アベッグ変奏曲
上の総義歯が落ちる原因について書いてみます。
①型取りが不十分で両奥の部分が短すぎる。
あまり後ろまで義歯を大きくすると気持ち悪くなると考えて、義歯の後ろを短くすると
かえって義歯が落ちたり、不安定な義歯になったりします。大き過ぎる義歯も問題ですが
小さ過ぎる義歯も問題があります。ちょうど良い大きさの義歯をつくることが重要です。
②下の顎の歯が前歯しか残っていない。
上の顎には歯がなく、総義歯なのだが、下の顎は前歯しかなくかつ入れ歯をしていない
場合、まず上の総義歯はゆるみがちで落ちてき易いと思います。これは上の総義歯の
できが悪いのではなく下の歯の突き上げによって上の義歯がはずされるために起こる
減少です。下の奥に義歯を入れて咬み合わせを十分調製すれば良くなります。
③唾液の量が少ない。
睡眠薬その他の薬を服用していると唾液の出が悪くなることがあります。歯肉と義歯の
間に唾液があるから空気が間に入らずに義歯が落ちないのです。もし同じ効果がある薬で
唾液に影響のあまりない薬があれば取り替えてもらうことをすすめます。
埼玉県 北足立郡 伊奈町 寿 服部歯科医院
